Анализы при планировании беременности

Каждая семейная пара, которая готовится к зачатию ребёнка, хоть раз задавалась вопросом о том, какие предварительные анализы нужно сдать. Такой список очень индивидуален и формируется специалистом после первичного осмотра партнеров.

Зачем это нужно?

В первую очередь подобные мероприятия вообще дают понимание супругам о возможности зачатия потомства. При тщательном обследовании у будущих родителей могут обнаружиться какие-то патологи или хронические заболевания, требующие тщательного лечения.

Гораздо более высокие шансы на рождение здорового ребёнка имеют те родители, у которых всё в порядке со здоровьем.

Особенно важно состояние будущей мамы, ведь ей предстоит не просто зачать, но и выносить малыша, а после ещё и кормить его грудью. Стоит помнить, что роды — это большой стресс для женского организма и фоновые болезни могут усугубить состояние мамы.

К сожалению существует практика, когда у новорожденных наблюдаются какие-то патологии. Иногда они даже несовместимы с жизнью.

В некоторых случаях причиной является именно плохое состояние здоровья у его матери и отца. Поэтому при планировании беременности лучше сдать все анализы и удостовериться в безопасности как для ребёнка, так и для себя.

Первичный осмотр

На этом этапе в основном назначаются анализы двух групп: на инфекции и дополнительные. Инфекционные исследования назначаются для выявления антител к распространённым инфекциям и вирусам.

Специалисты в основном направляют на анализ для выявления:

• антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу, папилломавирусу и цитомегаловирусу;
• антител к ЗППП: ВИЧ, сифилису, микоплазме, гонококку, гарднерелле, гепатиту;
• антитела к стафилококку и кишечной палочке.

При выявлении признаков любых болезней назначается повторные анализы для обоих партнёров. Если они положительны — проводится лечение, после которого повторный анализ должен быть отрицательным.

Особое внимание стоит обратить на ЗППП, так как они очень заразные и легко могут передаться от будущей матери к ребёнку (это почти всегда стимулирует появление патологий в развитии у малышей). Некоторые вирусы могут спровоцировать уродство плота и смерть. К таким относятся: краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

При отсутствии антител в крови производится вакцинация. Делается она минимум за несколько месяцев до зачатия.

Группа дополнительных анализов назначается в случае нерегулярного менструального цикла в анамнезе. Так же при предыдущих абортах, выкидышах или неудачных попытках зачатия.

К этой группе относятся анализы на:

• половые гормоны обоих партнеров;
• проходимость маточный труб;
• состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы для женщин

При планировании беременности обязательно делается общий анализ крови, который помогает выяснить уровень гемоглобина у будущей мамы и наличие каких-то воспалительных процессов. Все лечебные мероприятия, устранение бактериальных и вирусных инфекций производится до момента зачатия малыша.

Важно выявить и патологии мочеполовой системы. Для этого сдаётся общий анализ мочи. При необходимости дополнительно делается УЗИ мочевыделительных путей и половых органов.

Будущая мама предварительно должна сдать и такие анализы:

1. Цитологический мазок. Мазок берётся гинекологом с шейки матки. Он нужен для установления наличия инфекций и воспалений в органах репродуктивной системы (в особенности матки).
2. Биохимия крови. Это исследование помогает выявить какие-то патологии в органах и организме в целом. Исследуется концентрация разных микроэлементов в крови.
3. ПРЦ-исследование. Предметом анализа является кровь из вены или соскоб с шейки матки женщины. Этот метод помогает обнаружить заражение ЗППП: герпес (и генитальный в том числе), гарднереллез, ВПЧ (папилломовирус), хламидиоз и другие инфекции, которые могут протекать скрыто.
4. УЗИ. Если ультразвуковое исследование проводится для анализирования состояния органов малого таза — его делают на 4-7 сутки менструального цикла. Если же оно проводится для анализирования функционирования желтого тела или определения трансформации эндометрия — оно делается на 22-23 день цикла.
5. Коагулограмма и гемостазиограмма. Необходимы для определения уровня свёртываемости крови. Если у пациентки обнаруживается тромбоцитопения (когда кровь слишком жидкая) или синдром густой крови — назначаются специальные препараты и диета.
6. Анализ группы крови и резус-фактора. Для этого сдаётся кровь именно из вены. Анализ сдают обязательно (!!!) оба партнёра. Он помогает выявить необходимость резус-иммунизации (если у мамы и будущего ребёнка будут разные резус-факторы — может возникнуть резусный конфликт, который приводит к разным патологиям в развитии у плода).
7. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит. Обследование проводится для выявления этих болезней и (только если это возможно) лечения.
8. Анализ на TORCH-инфекции. Этот анализ не из самых доступных по цене, но его стоит пройти каждой маме. Он выявляет наличие токсоплазмоза, герпеса, краснухи и цитомегаловируса, о последствиях которых вы уже читали. Поэтому важно их выявить именно до беременности, чтоб вылечить и избежать опасных последствий.
9. Кровь на гормоны. Этот вид исследования сугубо индивидуален и его назначает врач исходя из здоровья женщины. Могут выдать направление как на анализ какого-то конкретного гормона, так и на их комплекс. Такие анализы назначаются почти всем женщинам, решившим забеременеть после 35 и тем, у кого есть подозрения на генетические заболевания.

Исследования на гормоны проводятся в основном на:

1. Фолликулостимулирующий гормон — отвечает за выработку эстрогена и рост яйцеклеток у женщин, за созревание сперматозоидов у мужчин.
2. Прогестерон — влияет на закрепление эмбриона на маточной стенке и на его дальнейшее развитие.
3. Лютеинизирующий гормон— контролирует созревание яйцеклетки и помогает в образовании жёлтого тела.
4. Пролактин — стимулирует овуляцию и лактацию после родов.
5. Тестостерон — его чрезмерная концентрация на момент зачатия и беременности может привести к смерти плода.
6. Эстрадиол — готовит матку к беременности и влияет на состояние её слизистой оболочки.

Гормоны сдаются натощак с утра. Перед анализом нельзя курить, физически нагружать себя и сильно нервничать.

Рекомендуется так же пройти анализ уровня гормонов щитовидной железы. Обратить особое внимание нужно на состояние таких гормонов: тиреотропный гормон гипофиза (он регулирует функцию щитовидной железы), тироксин, трийодтиронин.

Все исследования не сдаются в один день, а делаются поэтапно. Кроме них будущей маме нужно будет посетить некоторых специалистов.

К таким относятся:

1. Стоматолог — нужно обязательно исследовать ротовую полость и исключить появление опасных инфекций и воспалений.
2. Кардиолог — проанализирует состояние сердечно-сосудистой системе, выявит возможные патологии (некоторые из них могут запрещать беременность и роды).
3. Гинеколог — профильный доктор, который будет вести женщину всю беременность.
4. Аллерголог — выявление возможных аллергий на препараты и прочее.
5. Отоларинголог — хронические и обострённые ЛОР-заболевания — постоянные источники инфекций.

Тщательное обследование поможет избежать появления разных патологий. Так же эти врачи могут назначить некоторые дополнительные анализы.

Мужские анализы

Часто при планировании беременности женщины уточняют, нужно ли их партнёрам тоже проходить обследование и сдавать анализы. Ответ — да, обязательно. Скорость зачатия будущего ребёнка и его состояние будут сильно зависить от исходного состояния не только матери, но и отца тоже.

Для выявления возможных патологий и общего понимания, может ли мужчина зачать ребёнка, ему назначаются такие анализы:

1. Выявление половых инфекций. Они могут легко передаться будущему ребёнку. Лечить нужно до зачатия.
2. Общий анализ крови. Тоже проводится для выявления возможных воспалений и инфекций.
3. Анализ на TORCH-инфекции.
4. Анализ на группу крови и резус-фактор. Для предотвращения резус-конфликта.
5. Анализ крови на гормоны. Для выявления физической возможности зачатия.
6. Спермограмма. Проводится для анализа количества сперматозоидов и их подвижности.
7. Диагностика секрета предстательной железы.
8. МАР-тест. Л абораторный анализ, позволяющий установить причину мужского бесплодия.

Мужчине так же нужно будет обязательно сделать флюорографию на предмет наличия туберкулёза.

Генетические анализы

Эти исследования не являются обязательными для каждой пары. Они назначаются, если оба или один из партнёров были подвержены влиянию таких факторов:

• зрелый возраст (после 35);
• возраст до 18 лет;
• наличие наследственных болезней у родственников (заболевания психического спектра, сахарный диабет, гемофилия, синдром Дауна);
• работа на вредном производстве;
• физическая/умственная отсталость;
• проживание в неблагоприятной экологической среде;
• употребление каких-либо препаратов, которые влияют на будущий плод.

Чтоб определить качество и количество хромосом производится цитогенетический анализ. Он обязателен, если у партнёров есть родственная связь. Все анализы назначает доктор-генетик.

Если всё-равно не получилось забеременеть

Если на протяжении года все попытки не являются удачными — мужчинам назначается повторная спермограмма, а женщинам — лапароскопия. У мужчины исследуется текущий уровень активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Лапароскопия у женщины проводится посредством введения в матку специальных красителей, которые показывают проходимость маточных труб. Если выявляется непроходимость — спайки устраняют (чаще всего используется хирургический метод).

Эти анализы, проводимые у обоих партнёров, помогают максимально грамотно спланировать беременность. Помните, что индивидуальный список нужных исследований может составить только обследующий конкретно вас акушер-гинеколог.

Отнеситесь к планированию зачатия максимально серьёзно и в итоге вы значительно повысите шансы на рождение здорового малыша.