ТОРЧ инфекции

Анализ на ТОРЧ инфекции является обязательной диагностической мерой при беременности. Аббревиатура ТОРЧ или TORCH – представляет не отдельную болезнь, а целый комплекс заболеваний, которые выражены внутриутробными инфекциями.

После зачатия возникают высокие риски инфицирования для женщины и ребенка. Особен      но опасны ТОР инфекции до 3 месяцев вынашивания, в период формирования внутренних систем и органов ребенка.

Подробности и особенности

ТОРЧ-инфекции проявляются у детей после того, как они появляются на свет в виде внешних уродств. Дальнейшие проявления – нарушения со стороны психофизического развития.

Для того чтобы понять о какой проблеме идет речь следует расшифровать аббревиатуру:

1. Т (toxoplasma gondii). Возбудитель инфекций – токсоплазма, представляет собой паразита, который обитает внутри клеточных структур. Заразиться можно от домашних животных, преимущественно от кошек, при контакте с их фекалиями.
2. О (инфекционный возбудитель): венерические заболевания – гонорея и сифилис, инфекционные заболевания – вирус иммунодефицита и гепатит, прочие реакции – уреаплазма и хламидии.
3. R – rubella (краснуха). Вирус передается воздушно-капельным путем. Если ребенок переболеет данным заболеванием в детстве, то впоследствии у него имеется иммунитет к данной инфекции. Если беременная женщина заражается, то врачи рекомендуют прерывать беременность.
4. С – CMV (ЦМВ) – цитомегаловирус. Может присутствовать в организме, не проявляясь на протяжении длительного времени. При первичном инфицировании после зачатия практически во всех случаях назначаются медикаментозные препараты для прерывания беременности.
5. Н – HSV(Herpes Simplex Virus). Герпетическая инфекция двух видов. Инфицирование происходит при контакте со слизистыми инфицированного человека и во время прохождения через родовые пути.

Возбудители инфекционного заболевания объединены в один комплекс, который и носит название ТОРЧ.

Болезни, которые вызывает патогенные микроорганизмы, вызывают инфицирование плода во время эмбрионального развития и прохождения через родовые пути. Инфекционные заболевания опасны не только для плода, но и для женщины.

Анализ крови на ТОРЧ рекомендуется делать еще на этапе планирования беременности, что исключает вероятность зачатия при наличии возбудителей в организме. Такой подход является гарантией того, что родится здоровый и полноценный ребенок.

Герпес 1 и 2 типа

Наиболее опасно данное заболевание при беременности, но только в том случае, если женщина заболевает первый раз. Повторное инфицирование практически не несет опасности. Так как в крови матери уже будут содержаться антитела, которые передаются плоду и обеспечивают ему иммунную защиту.

Опасность первичного инфицирования заключается в следующем:

• Преждевременные роды.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Инфицирование ребенка во время родового процесса.

Если не лечить герпес в остром периоде, то существуют большие риски поражения внутренних органов женины. Это опасно тем, что может стать причиной смерти.

Токсоплазмоз

Симптоматика инфекционного заболевания может отсутствовать. Заражение происходит при контакте с фекалиями домашних животных или после употребления некачественных продуктов питания, которые не прошли достаточную кулинарную обработку.

Опасность токсоплазмоза при беременности заключается в следующем:

• Инфицирование на ранних сроках беременности приводит к рождению ребенка с умственной отсталостью, эпилепсией или слепотой.
• Если заражение произошло в третьем триместре, то риски осложнений минимальны. Следует обратить внимание, что негативные последствия могут проявиться спустя несколько лет.

Родоразрешение при острой стадии герпеса возможно только при помощи кесарева сечения. Такой подход исключает вероятность инициирования ребенка в момент прохождения через родовые пути.

Краснуха

Несмотря на то, что данное инфекционное заболевание не опасно для маленьких детей, во время беременности его возбудитель может оказать негативное воздействие на организм женщины.

Если заражение произошло до 16 недель вынашивания, то, как правило, происходит выкидыш или же возникает замершая беременность. В том случае, если плод сохраняет жизнеспособность, то в 98% случаев происходит рождение с физическими или психическими отклонениями в развитии.

Если женщина заражается краснухой в третьем триместре беременности, то в 60% случаев ребенок рождается инфицированным. Это может стать причиной нарушения зрительных функций, слуха и умственных отклонений.

Цитомегаловирус

В перечень ТОРЧ-инфекций входит и цитомегаловирус, который при беременности встречается у 4% женщин. Инфекционное заболевание несет опасность для здоровья ребенка.

Если инфицирование произошло в первом триместре, то есть огромные риски появления ребенка на свет с врожденными уродствами и такими заболеваниями, как ацефалия, гидроцефалия и церебральный паралич.

Заражение цитомегаловирусом после 3 месяцев беременности увеличивает риски рождения ребенка с гепатитом, пневмонией и хроническим ретинитом. Инфекция передается плоду через плаценту.

Обратите внимание, что в данном случае опасно только первичное заражение. Если женщина перенесла заболевание до зачатия, то в ее организме будет присутствовать иммунитет, который передастся и ребенку.

Методы диагностики TORCH

Лабораторный анализ на ТОРЧ представлен в нескольких видах, каждый из которых направлен на определение антител в кровотоке. Среди наиболее распространенных методов диагностики следует выделить:

1. ИФА (иммуноферментное исследование). Направлено на определение антител к возбудителям инфекционных заболеваний. Назначается, как правило, в комплексе с другими вилами лабораторной диагностики.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Анализ направлен на определение РНК и ДНК вируса в биологическом материале. Для проведения диагностики используют кровь, урину и соскоб со слизистой.
3. ПИФ – методика проведения прямой иммунофлуоресценции. Анализ, проведенный таким способом, является максимально информативным. Рекомендуется проводить вкупе с полимеразной цепной реакцией.

В качестве дополнительных мер назначается цитологическое исследование и бактериальный посев на флору. Проведение цитологического исследования не дает высоких результатов, т. к. позволяет выявить только косвенные признаки герпеса, хламидиоза или гонореи.

Как сдавать анализ?

Для выявления ТОРЧ (TORCH) инфекции необходимо сдать все необходимые анализы в процессе подготовки к беременности или после постановки на учет в гинекологию. Данное исследование является одним из обязательных, т. к. позволяет выявить опасные для плода болезни и предотвратить появление врожденных уродств или патологий.

Особенности диагностики TORCH –инфекции:

1. ИФА – для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Для сдачи биологического материала нужно явиться в лабораторию в утренние часы натощак. Если принять пищу, то полученный результат будет искаженным и анализ придется повторить. При приеме лекарственных препаратов об этом в обязательном порядке нужно уведомить врача.
2. ПЦР – в качестве биоматериала исследуется урина или же соскоб со слизистой оболочки половых органов. Для получения более точного результата рекомендуется на протяжении суток исключить половые связи и ни в коем случае не использовать средства, предназначенные для интимной гигиены. Лучше всего использовать утреннюю мочу.

Расшифровка анализа

TORCH вирусные инфекции следует определять еще до беременности. Если речь идет о незапланированном зачатии, то лучше всего пройти диагностику как можно раньше.

Это исключит вероятность появления на свет неполноценного или серьезно больного ребенка. Для проведения анализа на ТОРЧ инфекции необходимо отправиться на прием к врачу, который выдаст направление.

Таблица: «Результаты определения ТОРЧ-инфекций»:  

Обследование новорожденных

Если у беременной женщины была определена торч-инфекция, то возникает необходимость в проведении диагностики у ребенка после рождении. Во время беременности в обязательном порядке проводят контрольные УЗИ, что необходимо для определения:

• Патологии оболочек (маловодие и многоводие, дисфункции хориона, отеки в области плаценты и раннее созревание).
• Кальцификаты и отеки во внутренних органах плода.
• Пороки развития и изменения плотности внутренних органов.
• Увеличение селезенки и печени.

После рождения у ребенка производится забор биологического материала для проведения анализа на ТОРЧ инфекции. В данном случае используется прямая и непрямая методика (ПЦР и ИФА).

При обнаружении IgG речь идет об инфицировании. В данном случае возникает необходимость в проведении медикаментозного лечения. Используемые препараты направлены на подавление активности возбудителя и укрепление иммунитета.

Сдача анализов на ТОРЧ инфекции – основной метод профилактики развития внутриутробных инфекций на этапе планирования беременности. Специалисты рекомендуют проходить комплексную диагностику перед зачатием, что исключает вероятность наличия инфекционных агентов в процессе беременности.

Это позволяет избежать рождения недоношенных детей, задержки внутриутробного развития, замирания беременности и появления на свет малышей с поражением нервной системы, внешними уродствами и серьезными патологиями внутренних органов.