Повышенный гемоглобин

При расшифровке анализов крови часто обращают внимание на низкий уровень гемоглобина. Считается при этом, что чем больше этого белка содержится в крови, тем лучше.

Однако это не совсем верно. В некоторых случаях повышенный гемоглобин является свидетельством серьезных патологиях сердца, дыхательной системы, почек.

Гемоглобин

Важную роль в процессе поставки кислорода в ткани органов человека играет белок крови гемоглобин. Он содержится в красных клетках крови – эритроцитах.

Главная задача гемоглобина – связывание кислородной молекулы в легких, обеспечение ее переноса во все органы тела, передача клеткам. На межклеточном уровне к гемоглобину присоединяется углекислый газ, а также ионы водорода.

Он переносит их в легкие, где они удаляются из организма. Обозначается в анализах гемоглобин — Hb г/л.

Нормальным показателем  содержания гемоглобина в крови считают такие показатели:

• у мужчин – 130-160 г/ л;
• женщин – 120-150 г/ л;
• детей 5 -10 лет – 115-145 г/ л;
• детей от 1 до 5 лет – 100-140 г/ л;
• новорожденных – 134-198 г/ л.

Показатели, отличные от нормы в сторону понижения и повышения, считаются признаками патологии.

Механизм развития

В основе механизма, ведущего к увеличению в крови гемоглобина, лежит недостаточное поступление в организм человека кислорода. Возникающий при этом дефицит провоцирует выработку как можно большего количества красных кровяных клеток и гемоглобина.

Развитие дефицита провоцируют несколько процессов:

• малая концентрация кислорода в окружающем воздухе;
• неспособность организма из-за различных патологий воспринять кислород;
• невозможность осуществить его перенос в ткани вследствие слишком густой крови, нарушении работы сердца;
• отравления организма токсинами, попадающими в дыхательную систему;
• патологический синтез эритроцитов вследствие гормональных сбоев.

В процессе, регулирующем уровень гемоглобина, участвует несколько органов:

1. Сердце. Оно играет роль насоса, перекачивающего кровь. Малая сила, нестабильная работа введет к уменьшению количества крови, поставляемой в ткани.
2. Легкие. Отвечают за поступление в организм кислорода.
3. Почки. В них вырабатывается гормон эритропоэтин, под действием которого происходит синтез гемоглобина.
4. Печень. В этом органе также производится эритропоэтин.
5. Надпочечники. В их функции выходит выработка глюкокортикоидов, под воздействием которых синтезируется эритропоэтин.
6. Костный мозг. Непосредственно в этом органе вырабатываются эритроциты.

В механизме синтеза большого количества гемоглобина участвуют также другие органы, деятельность которых связана с регуляцией гормонального статуса организма.

Причины

Выделяют естественные и патологические причины, ведущие к повышению содержания гемоглобина.

К естественным относят:

• Жизнь в горах. Воздух здесь разрежен, содержит меньшее количество кислорода, чем в низинах.
• Работа летчиком, пилотом, стюардессой.
• Занятия тяжелыми видами спорта. Повышенное содержание гемоглобина отмечается у конькобежцев, альпинистов, марафонцев, лыжников.

Среди патологических причин большую роль играют:

1. Курение. Повышение уровня гемоглобина связано с необходимостью постоянно защищаться от вдыхаемого никотина и других содержащихся в сигаретах веществ.
2. Обезвоживание. Повышенное потоотделение, недостаток воды, кишечные инфекции ведут к потере плазмы и увеличению концентрации всех клеток крови, что вызывает ее сгущение.
3. Лекарственные средства. У некоторых препаратов отмечается побочное действие – изменение состава крови.
4. Сильное психоэмоциональное напряжение. Выброс адреналина в кровь провоцирует тахикардию, повышение кровяного давления, учащение дыхания. В этом состоянии организм нуждается в большем количестве кислорода.
5. Ожоги. Общее изменение формулы крови отмечается при обширных ожогах, распространяющихся вглубь кожи.
6. Дыхательная недостаточность. Из-за различных бронхо-легочных патологий ограничивается поступление в организм кислорода.
7. Сердечная недостаточность. Вследствие нарушений работы сердца, ткани органов не получают необходимое количество кислорода. Увеличивающаяся концентрация эритроцитов и гемоглобина позволяет компенсировать сбои сердечной мышцы.
8. Эритремия. При этом хроническом заболевании наблюдается стойкое повышение содержание эритроцитов в организме.
9. Болезни почек и печени. В этих органах происходит выработка гормона эритропоэтина, в функции которого входит стимуляция синтеза красных клеток крови. Патологии ведут к нарушению синтеза гормона.
10. Онкология. К высокой концентрации гемоглобина приводят опухолевые процессы в почках, гипофизе, печени, надпочечниках, яичниках.

Симптомы

Невозможно выделить специфические симптомы, которые бы указывали только на то, что повышен гемоглобин. Однако врачи говорят о нескольких признаках, которые косвенно указывают на патологию.

У больных, страдающих от высокого уровня гемоглобина, обычно наблюдается повышение артериального давления. Если посмотреть на их руки, видны увеличившиеся, вздувшиеся вены.

На всем теле обнаруживаются множественные гематомы, покраснения. Кончики пальцев синеют, иногда в них чувствуется холод. В некоторых случаях наблюдается пожелтение склер глаз.

Даже при медленном шаге или небольшой физической нагрузке появляется одышка, повышается сердечный ритм.

Человек быстро утомляется, становится раздражительным, беспокойным, рассеянным, тревожным, апатичным. Отмечаются расстройства сна, снижается мыслительная деятельность, ухудшается память.

Иногда возникают суставные боли, задержка мочеиспускания. На повышение уровня гемоглобина указывают симптомы заболеваний, вызвавших патологию.

Обезвоживание

Среди признаков недостатка жидкости в организме отмечают сильное чувство жажды, слабость, снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, расстройство сознания, непроизвольные мышечные спазмы, уменьшение объема мочи, ее потемнение.

У детей дополнительными признаками считаются повышенное возбуждение или, напротив, глухота, потеря сознания. Обращают на себя внимание запавшие глаза.

Для быстрой диагностики собирают из кожи складку. Если она расправляется в течение 2 секунд или дольше, подозревают обезвоживание.

К недостатку жидкости в организме приводит перегрев организма, кишечные инфекции и ожоги.

Дыхательная недостаточность

Нарушение работы дыхательных органов проявляются в кашле, одышке, затрудненном, поверхностном, частом дыхании, повышенной утомляемости. По мере развития патологий присоединяются признаки болезней сердца: тахикардия, цианоз.

Сердечная недостаточность

На заболевания сердца указывают нарушения сердечного ритма, одышка, быстрая утомляемость, кашель, посинение кожных покровов, отеки ног.

Эритремия

При этом заболевании отмечается покраснение кожи, нарушения памяти, координации движений, повышенная тревожность, утомляемость.

Позднее присоединяется увеличение размера селезенки, повышение артериального давления, кровоточивость.

Болезни почек и печени

У больных с патологией почек боли локализуются в спине в области поясницы, моча приобретает темный цвет, отмечаются проблемы с мочеиспусканием, появляются отеки.

При дисфункции печени желтеют склеры глаз, поверхность кожи, появляется боль с правой стороны под ребром.

Гемоглобин при беременности

Для женщин, ожидающих рождения ребенка, обычно характерно понижение уровня гемоглобина. Происходит это вследствие повышения объема крови. Кислородом и питательными веществами обеспечивать теперь нужно и растущего ребенка.

Иногда, впрочем, отмечается повышение гемоглобина. Возникает это состояние обычно во втором триместре. Его связывают с тем, что кровь становится более густой.

Данное состояние считается опасным как для женщины, так и для ребенка. У женщины развитие патологии ведет к образованию тромбов и закупорке сосудов, у плода вызывает болезни и задержу развития.

У детей

Анализ крови только что родившихся детей показывает высокий уровень гемоглобина. Это нормальный процесс, связывают его с процессом адаптации, в течение которого новорожденный испытывает потребность в более высоком содержании кислорода.

На протяжении года содержание его снижается. Однако если это не происходит, проводится детальное исследование с целью выяснения причин, назначения терапии.

Диагностика

Обнаруживается повышенный гемоглобин в результате проведения следующих исследований:

• Общий анализ крови (ОАК).
• Анализ мочи. Кровяные клетки появляются в результате разрушения эритроцитов и болезнях почек.

Для выяснения причин, вызвавших изменение содержания гемоглобина, проводятся дополнительные исследования. Назначаются анализы на сахар, холестерин.

Врач рекомендует выполнить пробу на гликированный гемоглобин, т.е. белок, соединенный с глюкозой. Результаты достаточно точно демонстрируют вероятность возникновения сахарного диабета, отражая средний уровень сахара за три месяца.

С целью диагностики заболеваний сердца проводится электрокардиография. Рентгенография, спирография назначаются для обнаружения болезней органов дыхания.

Информативным методом при многих патологиях считается магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить снимки, визуализирующие объемные образования, сосудистые нарушения.

Лечение

Терапия при повышенном содержании гемоглобина в крови обычно является частью более широкого процесса лечения основного заболевания.

Непосредственно понизить гемоглобин удается, принимая Курантил, Кардиомагнил, Аспирин. Все эти средства направлены на снижение вязкости крови.

Диета

Небольшое повышение гемоглобина, не связанное с серьезными патологиями, поддается коррекции с помощью правильно подобранного меню. В его основе – отказ от продуктов, провоцирующих синтез кровяных клеток и увеличение содержания белка гемоглобина.

Из меню исключают или значительно снижают потребление:

• красного мяса и мясных продуктов;
• красную рыбу;
• молочные продукты повышенной жирности;
• фрукты и ягоды, в которых содержится много железа и витамина C;
• гречу;
• сладкие блюда.

Любая несбалансированная диета приводит к ухудшению состояния организма. Исключение каких-либо продуктов из своего меню требует ввода их заменителей. В случае повышенной концентрации гемоглобина для исключения белкового и витаминного дефицита показано введение в рацион:

• нежирного мяса, например, кролика;
• бобовых;
• круп;
• фруктов и овощей зеленого или желтого цвета;
• орехов.

Большое внимание уделяют потреблению достаточного количества жидкости. Необходимо обращать внимание при этом на возможные противопоказания.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращения повышения в крови гемоглобина, включат ежегодные медосмотры, занятия плаванием или другими видами спорта (желательно щадящими), отказ от курения, кофеиносодержащих продуктов, алкоголя.

Самолечение не допускается.

Осложнения

Повышенный гемоглобин ведет к отравлению организма. Опасной для здоровья считается ситуация, когда его уровень превышает показатель 190 г/ л. Такое состояние приводит к повышению густоты крови, нарушению циркуляции крови, метаболизма.

Вязкая кровь не может циркулировать по организму с достаточной скоростью и снабжать органы кислородом.

Высокая вязкость крови может стать причиной таких опасных заболеваний, как артериальная гипертония, тромбоэмболия, инсульт. Среди других последствий отмечают бесплодие, выкидыши, нарушение работы почек.

Не всегда пациентами уделяется должное внимание высокому уровню гемоглобина в крови. Стоит, однако, помнить, что это явление может быть важным признаком тяжелой патологии, которая требует скорейшего лечения.