Можно ли делать флюорографию при беременности

Флюорография – один из методов рентгенодиагностики, который используется с профилактической целью для выявления возможных заболеваний сердца и легких. В отличие от традиционного рентгена флюорография позволяет выявить лишь относительно большие очаги заболевания, но и доза облучения при ней гораздо ниже. Согласно законодательству, профилактическая флюорография граждан проводится не реже 1 раза в 2 года. Обычно, каждый человек ежегодно проходит эту процедуру, так как этого требуют его работодатели.

Флюорография бывает 2 видов:

• цифровая – современный метод с низкой лучевой нагрузкой;
• пленочная – или традиционная флюорография.

В зависимости от типа проведенного флюорографического исследования изменяется и доза облучения, полученная при этом:

Судя по этим данным, однократное флюорографическое исследование в течение года не способно причинить сколь угодно тяжкий вред здоровью пациента, так как оно сопоставимо с дозой естественного природного облучения, полученного за месяц.

Важно: Гораздо большая доза облучения может быть получена в результате компьютерной томографии грудной клетки: она аналогична природному облучению за 2 года.

Потенциальный вред флюорографии для беременной женщины

Несмотря на теоретическую безвредность флюорографического исследования для организма человека, в списках противопоказаний к её проведению числится как беременность, так и планирование зачатия. В чем же медики усматривают потенциальную опасность этой процедуры для беременной женщины:

• рентген-излучение нарушает нормальную жизнедеятельность клеточных структур, на которые оно воздействует: в клетках образуются вредные свободные радикалы, нарушаются основные биохимические процессы;
• некоторые живые клетки под влиянием рентгеновских лучей могут погибнуть или мутировать;
• особенно чувствительны к негативному воздействию рентгена те клетки, которые на момент проведения процедуры активно растут и размножаются – например, клетки эмбриона или плода в организме беременной;
• кроветворная и лимфатическая системы плода первыми страдают от вредного воздействия рентген-лучей: этим объясняется потенциальная опасность увеличения количества раковых заболеваний крови и лимфоузлов у тех детей, чьи матери во время беременности подверглись рентген-облучению.

По мнению западноевропейских ученых флюорография во время вынашивания ребенка повышает риск замираний беременности, появления врожденных патологий развития у плода и развития лейкемии у новорожденного ребенка.

Важно: В странах Западной Европы и США метод флюорографии не используется столь массово, как в нашей стране, и не практикуется его применение среди беременных и кормящих женщин.

Но на данный момент не зарегистрировано доказанных случаев прямой причинно-следственной связи между проведением флюорографии в период беременности и рождением больного ребенка. Американские ученые провели специальные исследования по данному поводу и установили, что однократная доза рентегн-облучения при флюорографии ничем не угрожает плоду, если при этом используется современное оборудование и средства защиты, то есть если используется цифровой метод диагностики и свинцовые фартуки.

Флюорография на разных сроках беременности: чем грозит

Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография

Если флюорография беременной женщине проводится по строгим медицинским показаниям и её не избежать, то:

1. Необходимо пройти рентген-диагностику на современном медицинском оборудовании, то есть сделать цифровую флюорографию, при которой доза полученного облучения будет минимальна.
2. Во время проведения флюорографии надо проследить за тем, чтобы область живота и таза была плотно закрыта свинцовым фартуком – это поможет избежать негативного воздействия облучения на плод.
3. После проведения флюорографии надо избегать дополнительных источников природного и бытового облучения в течение некоторого времени: не находиться долго на солнце, не засиживаться перед компьютером и телевизором, не стоять рядом с работающей микроволновкой.
4. Надо обеспечить беременной женщине полноценное витаминизированное питание и отдых после процедуры.

После сделанной флюорографии, особенно если она состоялась на 3-12 неделе беременности, нужно:

• узнать о том, какова была полученная доза облучения и какой метод диагностики использовался;
• проконсультироваться о происшедшем с врачом-гинекологом;
• получить медико-генетическую консультацию по данному вопросу;
• провести тщательное УЗИ-исследование плода и его анатомических структур в 11-13 и 16-18 недель. Врачу-диагносту при этом надо обязательно сообщить о причине беспокойства.

Если были приняты все возможные меры безопасности, выполнены все необходимые диагностические процедуры – беременной женщине не стоит волноваться о возможном негативном влиянии флюорографии. В таком случае гораздо больший вред здоровью будущего ребенка могут принести переживания мамы по поводу рентгена, чем сами рентген-лучи.

Когда флюорографии не избежать

Проведение флюорографии во время беременности должно быть тщательно обдумано лечащим врачом-терапевтом совместно с акушером-гинекологом. Для того, чтобы подвергнуть беременную женщину этой процедуре необходимы достаточно веские основания:

• подозрение на онкозаболевания сердца и легких;
• подозрение на туберкулез;
• подозрение на воспаление легких или плеврит.

До назначения флюорографии должны быть использованы все другие доступные и безопасные методы клинического диагностического обследования беременной женщины. Рентген-диагностика должна быть абсолютно оправдана и потенциальный риск от её проведения должен быть значительно меньше, чем потенциальная её польза. При этом по возможности флюорографию следует отложить на максимально поздние сроки и провести её после 20 недели беременности.

И все-таки в тех случаях, если у беременной женщины подозревают пневмонию или туберкулез гораздо лучше провести своевременную флюорографию и подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, чем безобоснованно назначать антибиотикотерапию, которая может нанести гораздо больше вреда плоду.

Видео — можно ли делать рентген и флюорографию во время беременности. Можно ли делать снимок беременным

Мнение врачей

В большинстве своем отечественные врачи не считают флюорографию губительной для плода процедурой. Позиция официальной медицины по данному вопросу такова:

• нельзя безосновательно проводить флюорографию беременным и планирующим зачать ребенка женщинам;
• флюорография беременным женщинам должна проводиться только по медицинским показаниям, под контролем врача-гинеколога и с применением всевозможных средств защиты;
• проводить флюорографию до 12 недели беременности рекомендуется лишь в крайних случаях, лучше повременить до 20 недели беременности;
• при проведении флюорографии беременным женщинам предпочтительно использовать цифровое оборудование с максимально допустимой дозой однократного облучения в 0,05 мЗв;
• после проведения флюорографии в 1 триместре необходима консультация врача-генетика и тщательное УЗИ-исследование плода;
• при соблюдении всех предосторожностей и использовании современного оборудования флюорография не более опасна для беременной женщины, чем микроволновка или включенный телевизор.