Анализ АФП

Анализ биоматериалов на альфа-фетопротеин или, как его сокращенно называют, АФП, в последнее время стал одним из самых востребованных исследований в сфере лабораторной диагностики.

Он может предназначаться мужчинам и женщинам. Чаще всего ему подвергаются беременные. В данной статье мы рассмотрим суть анализа на АФП и возможные расшифровки его результатов.

Анализ на АФП — что это?

Альфа-фетопротеином (АФП) называется специфическое белковое соединение, которое продуцируется в желточном мешке или же в уже сформировавшихся клетках печени (они называются гепатоцитами) плода, развивающегося в утробе матери.

Также данное вещество может вырабатываться в желтом теле (оно располагается в яичниках женщины), при условии, что срок беременности составляет не больше 5 недель.

Данное вещество очень важное для нормального внутриутробного развития плода. АФП выполняет такие функции:

• переносит необходимые белки в организм плода, чтоб он мог правильно расти и развиваться;
• помогает транспортировать жиры (в основном полиненасыщенные кислоты), которые принимают участие в создании мембран и, на последних неделях беременности, сурфактанта (смазка для легочных альвеол);
• блокирует влияние гормонов матери на ребенка;
• поддерживает показатель давления у малыша в норме;
• играет большую роль в формировании иммуносупрессии между плодом и матерью, что минимизирует риски отторжения ребенка.

В женский организм на 5-ой и более поздних неделях беременности АФП попадает через частицы амниотической жидкости, которые всасываются в кровь. В эту жидкость альфа-фетопротеин попадает вместе с мочой плода.

Альфа-фетопротеин может синтезироваться и при некоторых патологических состояниях у небеременных. Также данное явление может диагностироваться и у мужчин. Это происходит в следствие влияния некоторых патологических процессов.

Анализ на содержание АФП начали проводить в 70-е годы. Причиной послужило то, что врачи стали прослеживать связь между повышением концентрации альфа-фетопротеином и серьезными патологиями, несовместимыми с жизнью ребенка.

Для исследования могут использоваться следующие биоматериалы:

• желчь;
• жидкостная часть крови (сыворотка или же плазма);
• амниотическая жидкость;
• кистозное содержимое;
• плевральная жидкость (между листками плевры);
• асцитическая жидкость (из брюшной полости).

Нормы по содержанию белкового вещества

Альфа-фетопротеин может содержаться в крови у женщин (у беременных и небеременных он разный) и мужчин. Показатель нормы у них одинаковый, он составляет 0-10 МЕ/мл.

У небеременных женщин и у мужчин АФП играет роль онкомаркера и может указывать на развитие опухолевых процессов в организме.

Показания к сдаче АФП

Обычно на анализ АФП направляют именно беременных женщин. Это один из обязательных анализов для тех, у кого срок беременности меньше 12 недель. Повторный анализ назначается в случае если при первой попытке был получен некорректный результат.

Есть ряд строгих показаний к проведению анализа на уровень АФП:

• был факт инцеста (ребенка зачали кровные родственники);
• у предыдущего ребенка была наследственная патология или порок развития;
• поздние роды (женщина старше 35 лет);
• в прошлом у пары было бесплодие, мертворожденные дети или выкидыши;
• на организм беременной воздействовали негативные факторы (радиация, яды и другое);
• незадолго до зачатия или в первые недели беременности женщина принимала препараты с токсическим влиянием на плод;
• на ранних сроках беременности женщина проходила рентгенологическое обследование;
• у матери или отца присутствуют генетические мутации или наследственных патологий.

Альфа-фетопротеин при беременности

Как уже стало известно, одна из основных функций белка — защитная. Она предупреждает развитие конфликта на организменном уровне между ребенком и матерью.

Данный анализ довольно часто назначают беременным на разных сроках вынашивания плода. Он помогает выявить опасные патологические состояния.

Нормы у беременных

Они имеют прямую привязку к сроку беременности. Нормы для разного этапа вынашивания плода:

Если срок беременности ранний — показатель АФП очень маленький, так как плод еще очень маленький и почти не выделяет белка. Самые большие концентрации диагностируют на поздних неделях, когда процессы роста проходят на максимальных оборотах.

Факторы влияния на результат

Результаты анализа на содержание АФП могут быть разными у отдельных людей.

Выделяются такие факторы влияния:

1. Расовая принадлежность. К примеру, у монголоидов показатель в норме занижен, а у представителей негроидной расы наоборот повышен.
2. Наличие эндокринных заболеваний и других патологий. Вирусные инфекции, сахарный диабет могут влиять на результат анализа.
3. Многоплодная беременность.
4. Наличие патологий печени и почек (если женщина не беременна).
5. Синдром Дауна.

Повышение АФП — причины и объяснения патологий

У беременных повышение АФП — это довольно распространенная ситуация. Данный факт может говорить о том, что с матерью и ребенком происходят какие-то нарушения, которые еще, возможно, можно предупредить и вылечить.

Если у доктора появляются какие-либо опасения за состояние пациентки, то он скорее всего направит её на дополнительные исследования: УЗИ, амниоцентез, ХЧГ (определяется уровень хорионического гонадотропина человека).

Причинами гиперконцентрации альфа-фетопротеина могут быть:

• угроза прерывания беременности;
• пузырный занос;
• тяжелый токсикоз;
• ожирение 2 или же 3 степени тяжести;
• гипертоническая болезнь или сахарный диабет у матери;
• гидроцефалия;
• хромосомные патологии (синдром Патау, Дауна, Эдвардса);
• пупочная грыжа у плода;
• высокая масса тела у ребенка;
• неправильное формирование органов мочевыводительной системы (недоразвитые почки, поликистоз, единичное или полное отсутствие почек);
• аномальное развитие пищеварительной системы (неправильное строение желудка, пищевод или кишечник с закрытым/слепым концом, укорочение кишечника);
• нарушение в формировании нервной трубки (полное или частичное отсутствие головного мозга, расщелина позвоночного столба и другие);
• гастрошизис (не срастается брюшная стенка);
• задержка внутриутробного развития;
• многоплодная беременность;
• инфекционные заболевания, которые перешли от матери и заразили печеночные ткани малыша.

Значимая часть патологий, сопровождаемых повышением АФП, не совместимы с жизнью ребенка. В таком случае лучше подумать над решением прервать беременность. Если отклонения незначительные, то предпринимать серьезных действий не стоит, вполне возможно, что срок беременности был определен неправильно.

Есть и другие причины повышения АФП, которые не связаны с беременностью.

К таковым относятся:

• опухоли в желчном и его протоках, печени;
• образования из клеток поджелудочной;
• рак толстого кишечника и желудка;
• злокачественные процессы в органах дыхания;
• рак яичек (у мужчин) и яичников (у женщин);
• наличие метастаз;
• цирроз печени;
• гепатиты;
• хронический алкоголизм с сопутствующими нарушениями;
• заболевания почек.

Временное увеличение АФП

Уровень альфа-фетопротеина может повышаться временно из-за:

• желчнокаменной болезни (ЖКБ);
• обострения холецистита;
• регенерация паренхимы печени после лечения метаболизирующимися гепатоцитами, травм или сильной интоксикации.

Почему может быть понижен АФП?

Малая концентрация альфа-фетопротеина диагностируется гораздо реже, чем высокая. Такое явление так же может указывать на ряд серьезных патологических состояний у ребенка:

• аномалии в хромосомном развитии (синдромы Эдвардса, Патау или Дауна);
• пузырный занос;
• гибель плода;
• задержка во внутриутробном развитии;
• угроза самопроизвольно выкидыша (если срок беременности составляет меньше 15 недель) либо преждевременных родов (если срок дольше 16 недель).

Если концентрация белка упала довольно быстро, пациентку направят на ряд дополнительных исследований. Если опасения докторов подтвердятся, будут приняты меры по сохранению беременности, срочному лечению.

В некоторых случаях рекомендуется искусственное прерывание беременности. Бывают ситуации, когда эта мера необходима, так как ребенок, скорее всего, родится с несовместимыми с жизнью патологиями или уже мертвым.

Вывод

Альфа-фетопротеин — важнейший для человека белок. Для организма беременной женщины он играет огромную роль в её взаимосуществовании с плодом.

Пониженный или повышенный уровень АФП может указать на серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. В некоторых случаях такие патологии несовместимы с жизнью.

В организме небеременной пациентки или мужчины АФП может быть онкомаркером. Если белка в организме слишком много, в организме человека могут протекать опухолевые или некротические процессы.