Тромбокрит

Одним из показателей здоровья организма, определяемым с помощью анализа крови, является тромбокрит. Он шифруется как РСТ.

Под воздействием различных факторов он меняется. Необходимо разобраться, к чему приводит повышенный и пониженный тромбокрит.

Для чего проводится

Тромбокрит показывает процентное содержание тромбоцитов в крови. Тромбоциты – безъядерные клетки крови, живущие до 10 дней. Зарождаются они в костном мозге, а отмирают в селезёнке.

Данный показатель помогает оценить вероятность тромбоза или кровотечения. Исследование тромбоцитов стало возможным лишь недавно, поскольку хранить данные клетки тяжело, ведь они склеиваются в тромбоцитарную массу.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента. Норма составляет 0,1-0,4%. Количество тромбоцитов может меняться даже у здоровых людей.

В течение суток к ночи РСТ снижается на 10%. Весной он также уменьшается. К физиологическим причинам падения тромбокрита относится беременность и менструации.

При физических нагрузках тромбокрит возрастает вдвое. Показатель завышен у курильщиков. Употребление пищи также вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Анализ РСТ назначают при необходимости подтвердить подозрение на сепсис, чтобы понимать степень развития и опасность патологии. Уровень тромбоцитов важен для диагностирования перитонита, менингита, пневмонии, других бактериальных инфекций.

Повышенный тромбокрит

Если тромбоцитов много, говорят о тромбоцитозе, который бывает первичным и вторичным. Его опасность – закупорка сосудов. Как правило, первичный тромбоцитоз происходит по причине нарушения функции костного мозга.

Патология может быть врождённой, возникающей вследствие миелолейкоза, эритремии. Также её может вызывать опухоль костного мозга.

О повышенном тромбокрите говорят также при увеличении размеров тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается вследствие различных болезней:

• атеросклероз;
• туберкулёз;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• анемия;
• язвенный колит;
• ревматизм в фазе обострения;
• остеомиелит;
• нарушение белкового обмена;
• новообразования.

Факторами, приводящими к росту тромбоцитов, являются:

• значительные кровопотери;
• вырезание селезёнки;
• снижение концентрации железа в крови;
• употребление кортикостероидов;
• переломы трубчатых костей.

При обнаружении у пациента тромбокрита через несколько дней проводят контрольный анализ, чтобы исключить ошибку в исследовании. Если результат оказался таким же, назначают дополнительное обследование.

Больному необходимо сдать кровь на сывороточное железо, реактивный белок. Понадобится также исследование костного мозга и УЗИ.

Тромбокрит выше нормы нужно незамедлительно лечить. Первичный тромбоцитоз лечат с помощью разжижающих кровь препаратов. Хорошо зарекомендовал себя аспирин.

Иногда проводят удаление из крови тромбоцитов с помощью специального прибора. Такая процедура называется тромбоцитоферезом.

Следствиями тромбоцитоза являются:

• увеличение селезёнки;
• внутренние кровотечения;
• инфаркт;
• большое количество тромбов в сосудах;
• инсульт;
• зуд и боль на кончиках пальцев, появляющиеся вследствие закупорки сосудов. Следствием этого становится ишемия и некроз тканей;
• нарушение деятельности почек.

Тромбоцитоз у детей

Анализ на тромбокрит является важным показателем здоровья новорождённого ребёнка. Нормальными показателями являются:

• 100-420*109/л у грудничка;
• 150-350*109/л период до первого года жизни ребёнка;
• 180-320*109/л у детей старше года.

Признаками тромбоцитоза у ребёнка, при появлении которых необходим анализ на РСТ являются:

• головокружение;
• отеки кожи;
• слабость;
• ухудшение зрения;
• затекание конечностей;
• зуд кожи;
• обнаружение крови в кишечнике.

Анализ на РСТ у ребёнка проводят при выявлении у него волчанки, анемии, увеличенной селезёнки, онкологии крови.

Самыми распространёнными причинами являются: малокровие, нехватка витамина В12. Патологию могут вызвать бактериальные и вирусные, а также паразитарные инфекции. Ещё один фактор – травмы и переломы костей.

Пониженный тромбокрит

Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) является не менее опасным. Патология проявляется при заболевании органов, принимающих участие в кроветворении. Причиной может также быть аномально высокая гибель созревших тромбоцитов.

Снижение РСТ в анализе крови наблюдается в следующих ситуациях:

• апластической анемии. При данной патологии снижается концентрация всех кровяных клеток;
• нарушении функций кроветворных органов;
• недостатке витамина B12, фолиевой кислоты;
• пернициозной анемии;
• отравления;
• аллергии;
• ревматоидного артрита;
• онкологии кроветворной системы;
• осложнений после химиотерапии;
• воздействия радиации;
• вследствие приёма медикаментов;
• инфицирования;
• печёночной и почечной недостаточности.

Медицинским препаратами, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови, являются: Ибупрофен, Аспирин, Варфарин, Гепарин.

Нехватка тромбоцитов наблюдается у новорождённых, появившихся на свет с недостаточным весом. Также патология появляется при удушье во время родов.

У взрослых патология чаще всего вызвана глистными инвазиями.

При недостаточном количестве тромбоцитов повышается склонность к кровотечениям. Сильная кровопотеря появляется даже при небольшой травме.

Причинами тромбоцитопении могут быть:

• наследственный фактор;
• гемангиома;
• асфиксия;
• инфицирование вирусом;
• отравления;
• опухоли кровеносной и лимфатической системы.

Симптомы пониженного тромбокрита

О пониженном уровне тромбоцитов необходимо задуматься при выявлении следующих симптомов:

• боли в кончиках пальцев;
• частых головных болей;
• общей слабости;
• онемения и посинение пальцев рук и ног;
• ухудшения зрения;
• спонтанного появления гематом на теле без травмирующих факторов;
• носовых кровотечений;
• чесотки;
• примесей крови в моче и экскрементах;
• обильных менструациях.

Появление таких симптомов является поводом для проведения более точной диагностики.

Диагностика

Уровень тромбоцитов получают с помощью общего анализа крови. Кровь для этого берут из пальца или пятки.

Перед сдачей анализа запрещается употреблять пищу. Если кровь необходимо взять у младенца, делать это следует спустя несколько часов после кормления.

На результат может повлиять переохлаждение, эмоциональное и психологическое перенапряжение, физические тренировки.

Если анализ показал отклонение от нормы в какую-либо сторону, его необходимо сдать ещё раз через несколько суток.

Кроме этого пациенту назначают такие процедуры:

• определение уровня фибриногена;
• определение белкового состава;
• анализ сворачиваемости крови;
• исследование продолжительности кровотечений при повреждениях;
• установка протромбинового показателя;
• анализ крови на сахар;
• определение количества железа;
• диагностика печени;
• определение остаточного азота и креатинина;
• анализ мочи.

Дополнительными методиками диагностирования болезни являются УЗИ и рентгеновское обследование. Необходимо также проверить проходимость сосудов больного, для чего проводят допплеровское сканирование. В тяжёлых ситуациях требуется МРТ мозга и исследование костного мозга.

Лечение

После получения результатов врач назначает лечение. Оно зависит от характера патологии и наличия сопутствующих болезней. Состояние больного контролирует врач гематолог.

Лечение тромбоцитоза

При высоком РСТ необходимо разжижать кровь, чтобы снизить её свёртываемость. Такие препараты уменьшают вероятность появления тромбов. Дозировку медикаментов устанавливает врач, в зависимости от степени развития болезни.

При тромбоцитозе больному назначают Миелобронол, Миелосан. Необходимо также улучшить циркуляцию крови в организме. Помогут в этом Аспирин и Трентал. Среди препаратов с антитромбоцитарным эффектом назначают: Курантил, Тиклопидин.

При повышенном уровне тромбоцитов следует придерживаться диеты. Больному запрещается употреблять жареные и жирные блюда, исключить необходимо также алкогольные напитки. При такой патологии рекомендуется употреблять много жидкости, как минимум 2 л.

Чтобы снизить концентрацию тромбоцитов, употребляют свёклу, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, клюквы, калины. Пища должна содержать йод, кальций, магний, витамины В и С.

Исключить из рациона необходимо бананы, грецкие орехи, чечевицу, шиповник, черноплодную рябину, поскольку они сгущают кровь.

Лечение вторичного тромбоцитоза возможно только после определения причины отклонения.

В некоторых случаях эффективна герудотерапия. Прежде чем применять данную методику, врач должен убедиться в отсутствии вероятности внутренних кровотечений.

Лечение тромбоцитопении

При низком РСТ рекомендуется уменьшить физические нагрузки, заниматься можно только плаванием. Отдыху нужно отводить больше времени.

Контакт с любыми аллергенами может привести к снижению концентрации тромбоцитов, поэтому следует исключить из рациона такие продукты, как мёд, шоколад, цитрусовые. Рекомендуется выпивать витамины, в частности фолиевую кислоту.

Любые внутримышечные вакцинации в это время нежелательны. Поскольку тромбов в крови мало, необходимо предотвратить появление травм и порезов.

Алкоголь и курение способствуют снижению тромбокрита, а потому нужно отказаться от этих привычек.

Профилактика

Для предотвращения роста РСТ рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Необходимо также пить много воды.

Продуктами для разжижения крови являются: лук, рыбий жир, ягоды, чеснок, томатный сок, льняное масло, лимоны.

При недостатке тромбоцитов рекомендуется принимать специальные средства, действие которых направлено на стимуляцию тромбоцитогенеза. К таким препаратам относится Цианобакаламин, фолиевая кислота, Тромбопоэтин.

Заключение

Изменение уровня тромбоцитов в крови приводит к неприятным последствиям. При появлении первых признаков отклонений следует незамедлительно сдать кровь на анализ, чтобы врач назначил соответствующее лечение.

Помимо приёма медицинских препаратов, терапия включает изменение способа жизни и отказ от вредных привычек.