Скрининг в третьем триместре назначается на 30-35 неделе беременности. Обследование дает полную информацию о состоянии ребенка и условиях его существования. На основании полученных результатов врачи делают выводы о тактике проведения предстоящих родов.
Содержание
Процедура скрининга
Скрининг – это исследование, которое включает в себя УЗИ, допплерографию, кардиотокографию, лабораторные анализы. Данная процедура является дополнительным обследованием, поскольку при нормальном течении беременности достаточно сделать плановое УЗИ.
Скрининг проводится при наличии риска развития патологий у плода, либо по желанию беременной женщины, которая хочет провести более детальное обследование.
Риск развития патологий, который обуславливает необходимость проведения скрининга, обычно присутствует у следующих категорий пациенток:
- пациентки старше 35 лет;
- пациентки, у которых половому партнеру больше 40 лет;
- женщины с наследственной предрасположенностью к нарушениям развития плода;
- женщины, у которых в анамнезе есть выкидыши, замершие беременности, рождение мертвых детей;
- пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные болезни;
- пациентки, принимающие опасные для ребенка лекарства.
Сроки скрининга в 3 триместре
За беременность женщина может проходить три скрининга. Третье по счету исследование проводится в 3 триместре, на сроке 30-35 недель.
Пациентка направляется на третий скрининг для окончательной оценки состояния ребенка и количества поступающих ему питательных веществ и кислорода. УЗИ на этом сроке проводится особенно тщательно, поскольку в третьем триместре возрастают риски развития патологий у ребенка, наступления преждевременных родов.
Особенности УЗИ в 3 триместре
УЗИ в третьем триместре направлено на получение следующей информации:
Уровень развития плодаОпределяется соответствие анатомических показателей ребенка сроку беременности. Строение и функционирование внутренних органов Выявляются размеры внутренних органов и их строение, оценивается выполнение органами и системами (пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и т.д.) необходимых функций. Положение плаценты Данный показатель является наиболее важным. Выявленное низкое предлежание плаценты говорит об угрозе наступления преждевременных родов. Количество околоплодных вод Количество вод должно соответствовать норме. Маловодие приводит к ограничению условий для нормальной жизнедеятельности ребенка, а многоводие может стать причиной преждевременных родов из-за их излития под давлением плодного пузыря. Положение плода Как правило, ребенок не меняет своего положения после 33 недели беременности. Его расположение остается таким до родов. Так, поперечное и тазовое предлежание подразумевают необходимость проведения кесарева сечения. Нормальное положение ребенкаговорит об отсутствии противопоказаний к естественным родам. Проблемы у женщины Наличие возможных патологий органов малого таза у беременной женщины. Инфекции Наличие внутриутробных инфекций, которые могут стать причиной нарушений развития плода.
Протокол проведения УЗИ жестко регламентируется, поскольку от точности и полноты предоставленной врачом-диагностом информации зависит тактика действий акушеров-гинекологов во время родов, а вероятность совершения врачебной ошибки сводится к минимуму.
Одновременно с проведением УЗИ назначается сдача биохимического анализа крови.
Показания для дополнительных исследований
На основании результатов лабораторных исследований и процедуры УЗИ в третьем триместре беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования – допплерографию и кардиотокографию. Показаниями для обязательного прохождения данных процедур являются следующие проблемы:
- обвитие пуповиной шеи ребенка;
- проблемы с сердцебиением (понижение или повышение частоты);
- поперечное положение плода;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- преждевременное старение плаценты;
- предлежание плаценты;
- подозрение на гестоз;
- многоводие, либо маловодие;
- резус-конфликт;
- диабет у матери;
- несоответствие срока беременности и анатомических данных ребенка и т.д.
Допплерография
Допплерография может производиться в третьем триместре одновременно с УЗИ, если возможности аппарата позволяют осуществлять подобное исследование.
Допплер позволяет получить следующую важную информацию:
- характер кровотока;
- скорость кровотока;
- состояние сердца и кровеносной системы;
- проходимость сосудов в матке, плаценте и у плода;
- наличие патологий нервной, сердечно-сосудистой системы;
- удовлетворение потребности плода в кислороде;
- снабжение организма ребенка питательными веществами.
Кардиотокография
КТГ назначается для отслеживания уровня двигательной активности ребенка и частоты его сердцебиения. По этим данным врач может судить о том, достаточно ли кислорода получает ребенок. Признаки гипоксии плода являются неблагоприятным фактором для его развития и нормальной жизнедеятельности.
КТГ, в отличие от УЗИ с допплером, не позволяет визуально исследовать плод и характер кровотока. Суть метода заключается в отслеживании сердцебиения ребенка на специальном аппарате и наблюдении за ускорением или замедлением ритмов сердца в ответ на проводимые тесты.
КТГ проводится не раньше 32 недели беременности, поскольку до этого срока результаты исследования будут недостоверными.
Видео — пренатальная диагностика, 2 и 3 триместр беременности, биохимический и ультразвуковой скрининг
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
