Скринінг під час вагітності: навіщо він потрібен і як проводиться?

Вагітність — це особливий період у житті кожної жінки, наповнений очікуваннями та турботами про майбутню дитину. Одним з ключових аспектів контролю за здоров’ям матері та дитини є скринінг при вагітності, який дозволяє своєчасно виявити можливі відхилення і мінімізувати ризики для здоров’я обох. Треба визнати, що назва цієї процедури звучить лякаюче, але хвилюватися не треба, чому? Зараз ви дізнаєтеся відповідь на це питання!

Перший скринінг: коли, що і навіщо?

Перший скринінг проводиться між 11-ю та 14-ю тижнями вагітності. Це важливий етап, який дозволяє оцінити стан і розвиток плода на ранньому терміні. Основні цілі першого скринінгу включають:

• Виявлення ймовірності хромосомних аномалій, таких як синдром Дауна та синдром Едвардса.
• Визначення ризику вад розвитку серцево-судинної системи.
• Оцінка стану плаценти та рівня гормонів.

Що включає перший скринінг?

1. Ультразвукове дослідження (УЗД):
   • Вимірювання товщини комірцевого простору (ТКП).
   • Визначення носової кістки.
   • Оцінка анатомії плода.
2. Біохімічний аналіз крові:
   • Визначення рівнів PAPP-A (асоційований з вагітністю білок А) і β-ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини).

Навіщо це потрібно?

Раннє виявлення ризиків дозволяє:

• Психологічно підготуватися і, за необхідності, планувати подальші діагностичні заходи.
• Уникнути серйозних ускладнень, починаючи з раннього терміну.

Другий скринінг: оцінка розвитку плода

Другий скринінг проводиться на терміні між 18-ю та 22-ю тижнями вагітності. Цей етап дозволяє більш детально розглянути розвиток всіх органів і систем плода.

Що включає другий скринінг?

1. Ультразвукове дослідження (УЗД):
   • Детальна анатомія плода: мозок, серце, нирки, хребет, кінцівки.
   • Визначення статі дитини.
   • Оцінка кількості навколоплідних вод і стану плаценти.
2. Потрійний або четверний тест (за показаннями):
   • Аналіз рівнів АФП (альфа-фетопротеїн), β-ХГЛ і некон’югованого естріолу (Е3).
   • Іноді додається інгібін А.

Навіщо це потрібно?

• Виявлення можливих вад розвитку.
• Оцінка функціональності органів і систем плода.
• Контроль росту і розвитку дитини.
• Визначення тактики ведення вагітності.

Третій скринінг: підготовка до пологів

Третій скринінг проводиться на терміні між 30-ю та 34-ю тижнями вагітності. Це заключний етап, спрямований на підготовку до пологів і оцінку готовності плода до позаутробного життя.

Що включає третій скринінг?

1. Ультразвукове дослідження (УЗД):
   • Оцінка росту і ваги плода.
   • Положення плода в матці.
   • Стан плаценти і кількість навколоплідних вод.
   • Допплерометрія для оцінки кровотоку в судинах пуповини і матки.
2. Кардіотокографія (КТГ):
   • Оцінка серцевої діяльності плода і скорочень матки.

Навіщо це потрібно?

• Визначення оптимального методу розродження (природні пологи або кесарів розтин).
• Виявлення можливих ускладнень і їх профілактика.
• Оцінка стану плода і його готовності до народження.

Інвазивні методи діагностики під час вагітності: коли вони необхідні?

Інвазивні методи діагностики застосовуються у випадку підвищеного ризику хромосомних аномалій або інших генетичних захворювань. До них належать:

• Біопсія хоріона (БХ): проводиться на терміні 10-12 тижнів для отримання зразка тканини плаценти.
• Амніоцентез: проводиться на терміні 15-20 тижнів для аналізу навколоплідних вод.
• Кордоцентез: проводиться на терміні 20-24 тижнів для аналізу крові з пуповини.

Коли необхідні інвазивні методи?

• Високий ризик генетичних аномалій за результатами скринінгів.
• Наявність у сім’ї спадкових захворювань.
• Вік матері старше 35 років.
• Аномальні результати ультразвукових досліджень.

Переваги і ризики

Переваги:

• Висока точність діагностики.
• Можливість раннього виявлення серйозних захворювань.

Ризики:

• Невелика ймовірність викидня.
• Можливі інфекції і ускладнення.

Скринінг під час вагітності: не бійтеся, це не боляче!

Скринінг під час вагітності — важлива частина медичного нагляду, яка допомагає своєчасно виявити можливі проблеми і забезпечити здоров’я майбутньої дитини. Це безпечні і неінвазивні процедури, які проводяться з використанням сучасних технологій і кваліфікованих фахівців. Розуміння цілей і процесів кожного етапу скринінгу допомагає майбутнім мамам почувати себе впевнено і спокійно протягом всього періоду очікування малюка.