Замершая беременность представляет собой прекращение развития эмбриона с последующей его гибелью. В большинстве случае этот патологический процесс характерен для ранних сроков беременности, но патология способна возникать и во втором, и даже третьем триместре. При этом, если гибель эмбриона на начальных сроках может остаться незамеченной, в последующем не заметить это невозможно из-за ярко выраженной симптоматики.
Содержание
Как проявляется замершая беременность во втором триместре
Самый главный и первый симптом замирания беременности – это когда малыш перестает шевелиться. Как правило, движения плода начинаются в периоде с 18 по 20 неделю, а в некоторых случаях можно ощутить первые толчки на сроке в 16 недель. За день характерные движения должны повторяться в среднем около 10 раз.
Если же они отсутствуют, следует в обязательном порядке и как можно раньше отправиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Некоторые специалисты даже советуют вести дневник беременности, в котором следует указывать все движения малыша. Безусловно, в случае полностью здоровой беременности можно упустить этот момент, но при наличии любых патологий подобные наблюдения будут весьма полезны и смогут уберечь будущую мамочку от потери младенца.
Еще одно из характерных проявлений замирания беременности во втором триместре – состояние груди. Стоит насторожиться, если она стала мягкой, утратила свою упругость и напряженность, или из нее начало внезапно выделяться молоко либо молозиво. Хотя выделение небольшого количества молозива относится к норме, если оно сопровождается другими признаками лучше обратиться к доктору.
Выделяется и ряд медицинских проявлений замершей беременности. В случае ее нормального течения для плода характерно постоянное увеличение в размерах, что в свою очередь приводит к увеличению матки. Если же матка по своим параметрам не достигает нормы, это может происходить вследствие двух причин: неправильно установили термин, либо беременность замерла. Поэтому крайне важно систематически проходить осмотры у врача, это поможет в случае чего диагностировать отклонения вовремя.
Причины замирания беременности
На сегодняшний день причины, приводящие к гибели плода, достоверно не установлены. Можно выделить ряд главных предрасполагающих к этому факторов:
Фактор Описание Проблемы с гормональным фоном Вследствие подобных нарушений в женском организме может развиться нехватка гормона прогестерона или его дисбаланс с эстрогеном. Оба этих состояния приводят к недостаточному получению эмбрионом питательных веществ. Из-за этого прекращается его развитие и наступает смерть Наличие иммунологических факторов В данное время именно они имеют наибольшее влияние для возникновения описываемой патологии. Происходит так, что материнский организм рассматривает плодное яйцо в качестве чужеродного тела (вследствие содержания в нем порядка 50% генной информации отца). Данная информация выступает инородной для организма женщины. Поэтому в некоторых случаях может начаться выработка и активизация защитных антител, отличающихся агрессивным влиянием на эмбрион. В результате иммунная система попросту уничтожает зародыш Антифосфолипидный синдром (по-другому АФС) Это название группы аутоиммунных патологических состояний, которые обладают большим количеством антител к фосфолипидам плазмы крови. Подобный диагноз устанавливается примерно в пяти процентах всех случаев беременности Различные инфекции Сюда относятся как хронические, так и острые инфекционные состояния. Наибольшую опасность для эмбриона представляют следующие из них: вирусы, относящиеся к семейству герпеса (в том числе и цитомегаловирус), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и прочие Наличие хромосомных аномалий Если у одного или сразу обоих родителей имеются подобные нарушения, очень большой шанс возникновения замирания беременности. При этом гибель эмбриона провоцируется патологиями зиготы, плода и деструктивными изменениями в генетической программе развития плаценты. Генетические нарушения способны передаваться ребенком от матери либо отца. Возможно их возникновение и из-за аномальных комбинаций генов обоих партнеров. В том случае, когда была выявлена замершая беременность вследствие хромосомных аномалий, важно обследоваться у специалиста-генетика, перед тем как решиться на повторную беременность Краснуха Заражение этим заболеванием способно лишить жизни развивающийся эмбрион или привести к серьезным поражениям любой жизненно важной системы его организма. По статистике, именно внутриутробное инфицирование краснухой представляет собой самую большую угрозу для ребенка, так как количество возможных пороков на данном этапе его развития весьма обширно. Если будущая мамочка в детстве не болела данным заболеванием, не лишним было бы сделать прививку перед планированием беременности Наличие внешних факторов Как ни печально, даже такие, кажущиеся незначительными вещи, как перемена климата, резкие изменения температурных показателей, подъем тяжелых предметов, длительные авиаперелеты, радиоактивное излучение, и даже обычный поход в солярий могут спровоцировать замирание беременности Стресс Употребление антидепрессантов Вредные привычки Алкоголь, курение, наркомания
Возможные последствия
Женщины, которым довелось пережить такую трагедию, очень бояться возможных последствий и не знают, смогут ли в будущем родить здорового ребенка. Не стоит тревожиться: как правило, последствия замершей беременности имеют нетяжелый характер, в случае своевременной диагностики и лечения, и шанс на рождение ребенка обычно довольно высокий. Кстати, исходя из данных статистики, у большей части женщин, переживших подобное потрясение, впоследствии рождаются полностью здоровые младенцы.
Чтобы увеличить свои шансы на это, необходимо диагностировать точные причины гибели малыша и заняться их лечением. Это может представлять определенную трудность, ведь нередко выявить точную причину очень проблематично.
Так как гибель плода представляет собой очень тяжелый удар по психическому здоровью женщины, нередко после трагедии они пребывают в состоянии глубокой депрессии. Может потребоваться обращение к психологу или психотерапевту, который наладит эмоциональное состояние женщины и поможет возвратить в жизнь утраченный смысл.
Замирание беременности вовсе не может свидетельствовать о невозможности иметь детей в последующем. Но в некоторых случаях, когда это явление повторяется вновь и вновь нужно провести полное обследование одного и второго партнера и заняться их лечением. Конечно, для какого-то процента пар, к сожалению, медицина будет бессильна, тогда говорят о невозможности выносить малыша. Но это, к счастью, бывает достаточно редко, чаще все же женщине удается благополучно познать радость материнства.
Что необходимо делать в случае замирания беременности?
Если имеются подозрения о гибели ребенка, женщина должна быть в срочном порядке доставлена в медицинское учреждение. Подтвердить диагноз окончательно поможет электрокардиограмма, фонокардиография плода и ультразвуковое исследование.
Необходимо в течение первых суток провести обследование с помощью амниоскопа. На нем можно обнаружить наличие околоплодных вод зеленоватого цвета (окрашены меконием). При этом плод, а также хлопья казеозной смазки также имеют зеленый оттенок.
Крайне редко прибегают к рентгенологическому исследованию. На рентгене определить мертвый плод можно благодаря следующим показателям:
- величина эмбриона не соответствует термину беременности;
- можно наблюдать расплывчатые очертания черепа и уплощение его свода;
- кости находятся в черепицеобразной позе;
- позвоночник искривлен;
- можно определить отвисание нижней челюсти;
- наблюдается декальцинация скелета.
Лечение и последующее восстановление
Чтобы не допустить в дальнейшем повторного возникновения данной патологии, важно незамедлительно начать процесс лечения одного и второго партнеров. Придется сдавать различные анализы, в особенности на количество половых гормонов и гормонов щитовидки. Важно выявить возможные скрытые инфекции.
В процессе обследования используют разные способы диагностики, помогающие установить причины патологии и успешно их ликвидировать.
Главными обследованиями являются следующие:
- цитогенетическое исследование. Помогает выявлять наличие генетических патологий;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- выполняют гистологический анализ на определение содержимого матки;
- берется мазок на флору и наличие гонококка;
- делают анализы на наличие скрытых инфекций, а именно: уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоза, вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека;
- определяют уровень гормонов: прогестерона, эстрадиола, пролактина, 17-ОП, ФСГ, ЛГ, 17-кетостероидов, дегидроэпиандростерона (в сокращении ДГЭА), а также гормонов щитовидки;
- исследуют кариотип. Определяют частоту спонтанных хромосомных аберраций (для обоих партнеров);
- необходимо сделать спермограмму (для мужчин) и иммунограмму (обоим партнерам).
Для каждого конкретного случая доктор подберет индивидуальные исследования, не исключено назначение дополнительных анализов. Исходя из установленных причин и будет подбираться соответствующая терапия. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причин, а затем на общее укрепление здоровья отца и матери, стабилизацию обменных процессов и менструального цикла.
Чтобы женщина смогла избавиться от страха, устранить волнение и настроиться на позитив, придется поработать с психологом. В таком эмоционально тяжелом состоянии крайне важна чья-то поддержка, психокоррекция произошедшего, а в случае надобности и другие методы терапии.
Затем в профилактических целях назначаются контрацептивы, прием витаминных комплексов и сбалансированный рацион питания. Процесс лечения способен растягиваться на длительный период времени и завершается он с появлением на свет здорового малыша.
Видео — замершая беременность
Как избежать повторения данной патологии?
Абсолютно всех женщин, перенесших такую трагедию, беспокоит этот вопрос. В целом мы уже рассмотрели данный вопрос в предыдущем пункте. Можно добавить сюда, что для предотвращения повторной гибели плода в будущем важно постоянно, в течение всей следующей беременности регулярно следить за свои состоянием и, в случае малейших отклонений от нормы, незамедлительно обращаться к врачу.
Такие меры имеют крайнюю необходимость, так как именно с помощью профилактики можно в значительной мере уменьшить риски смерти плода, и увеличить шансы женщины стать счастливой матерью.
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
