Низкий гемоглобин

Общий анализ крови – обследование, позволяющее определить состояние здоровья и функциональность организма человека. Одним из значимых показателей исследования является уровень гемоглобина.

Он представляет собой белковое соединение, которое осуществляет транспорт кислорода к клеткам. Согласно статистическим сведениям, у 50% пациентов количество этого белка в крови ниже нормы, что приводит к развитию анемии.

Поэтому необходимо разобраться, что представляет собой гемоглобин, какие существуют причины и последствия низкого гемоглобина у пациентов различных возрастных групп.

Что представляет собой гемоглобин?

Гемоглобин является сложной молекулой, состоящей из белка и комплексного соединения железа. Он входит в состав эритроцитов крови.

Наличие в молекуле гемоглобина железа позволяет ей осуществлять дыхательную функцию – переносить кислород от легких к тканям организма, доставлять углекислый газ от клеток.

Немаловажной функцией железосодержащего белка является буферная роль, которая заключается в поддержании постоянного уровня рН эритроцитов и крови.

Уровень гемоглобина напрямую определяет самочувствие человека. Нормативные показатели зависят от половой принадлежности и возраста человека.

Для взрослых мужчин количество гемоглобина должно находиться в пределах 140–160 г/л. Уровень белка в организме женщин и детей в норме колеблется от 120–140 г/л.

Важно! В период беременности количество эритроцитов и гемоглобина в норме снижается на фоне различных физиологических процессов. Если отмечается снижение уровня белка менее 100 г/л, то необходима срочная консультация специалиста.

Причины развития патологического состояния

Выделяют следующие причины низкого гемоглобина:

1. Кровопотеря. Явное снижение объема крови в организме отмечается во время полостных операций, тяжелых травмах, геморрое, при обильных менструальных выделениях у женщин. Также возможна скрытая кровопотеря на фоне внутреннего кровотечения из пищеварительных органов при язве двенадцатиперстной кишки или желудка, эрозиях пищевода, кишечника;
2. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит). Патологии вызывают разрушение клетками иммунной системы собственных тканей организма, поэтому возникает воспалительный процесс, нарушающий деятельность организма в целом;
3. Несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот приводит к нарушению синтеза белковых молекул, поэтому отмечается снижение гемоглобина;
4. Заболевания пищеварительного тракта. Выделяют следующие причины нарушения всасывания железа: гастрит, язвенная болезнь, колит;
5. Тяжелые инфекции (гепатит, туберкулез). Патологические процессы провоцируют преждевременную гибель эритроцитов крови, поэтому уровень гемоглобина снижается;
6. Нарушение функциональности щитовидной железы. Тиреоидные гормоны регулируют всасывание железа в кишечнике. Если биологические вещества синтезируются в недостаточном количестве, то отмечают развитие анемии;
7. Период беременности и лактации;
8. Злокачественные заболевания крови, онкопатологии внутренних органов;
9. Стрессовые ситуации, которые приводят к угнетению психики, вводят пациента в подавленное состояние. Длительное переживание негативных эмоций приводит к тому, что в крови отмечается низкий гемоглобин;
10. Период интенсивного роста у пациентов детского возраста;
11. Недостаточная физическая активность приводит к замедлению движения крови по сосудам. В мозг поступают сигналы, что уровень гемоглобина является нормальным, поэтому продукция красных кровяных телец останавливается;
12. Донорство. У доноров, которые часто сдают кровь, отмечается временное снижение количества гемоглобина. Если нормализация показателей происходит медленно, то медики отказывают человеку в дальнейшей сдачи крови;
13. Пожилой возраст пациента.

Почему снижается гемоглобин у беременных?

В период вынашивания ребенка в организме женщин происходит большое число физиологических изменений, которые отражаются на функциональности внутренних органов, состоянии крови.

Выраженное снижение количества железосодержащего белка в крови может привести к негативным последствиям, выкидышу.

Существуют такие причины низкого гемоглобина у беременных женщин:

• Развитие многоплодной беременности;
• Несбалансированный рацион питания;
• Возникновение раннего или позднего токсикоза;
• Заболевания пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы;
• Небольшой интервал между беременностями, поэтому организм не сумел полностью восстановиться после родов и грудного вскармливания.

Клиническая картина анемии

При низком гемоглобине развиваются различные симптомы, которые относят к субъективным (основаны на жалобах пациента) и объективным признакам (показатели можно изменить количественно).

Признаки анемии обычно возникают при резком снижении белковых молекул в крови, при длительном течении патологии.

При развитии анемии больные отмечают развитие следующей симптоматики:

• Общая слабость и повышенная утомляемость;
• Нарушение сна: сонливость в течение суток, бессонница в ночное время;
• Появление шума в ушах;
• Судороги и покалывание в стопах;
• Возникновение грибковых заболеваний;
• Развитие постоянной головной боли;
• Бледность и сухость кожных покровов;
• Нарушение вкуса и обоняния;
• Появление трещинок в области губ, не заживающих длительное время;
• Частые приступы головокружения;
• Истончение и расслаивание ногтевых пластин;
• Повышенное выпадение волос;
• Обмороки и предобморочное состояние;
• Появление стоматита в ротовой полости;
• Нарушение менструального цикла;
• Снижение или полное отсутствие аппетита.

К объективным симптомам низкого гемоглобина относят:

• Тахикардия, которая характеризуется повышением пульса выше 100 ударов в минуту;
• Сниженное артериальное давление;
• Появление шумов в сердце.

Важно! Специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови дважды в год, чтобы вовремя заменить пониженный гемоглобин, скорректировать состояние пациента.

Низкий гемоглобин приводит к развитию схожей симптоматики у женщин и мужчин. Однако специалисты выделяют некоторые особенности течения заболевания у пациентов различного пола:

1. У мужчин на фоне анемии отмечается снижение потенции. Если уровень гемоглобина снижается до критических значений, то возможно развитие временной эректильной дисфункции;
2. При низком гемоглобине у женщин отмечается нарушение менструального цикла вплоть до появления аменореи.
3. Снижение либидо (полового влечения) у женщин.

Последствия состояния

Если пониженный гемоглобин немного отличается от нормы, то состояние не приводит к развитию негативных последствий для организма. Однако если показатели крови снижаются ниже 90 г/л, то нужно срочно установить и устранить причины заболевания.

Низкий гемоглобин провоцирует возникновение следующих осложнений:

• Снижение иммунитета, поэтому повышается риск развития вирусных и инфекционных заболеваний;
• Нарушение роста;
• Задержка психического и умственного развития;
• Увеличение печени в размерах;
• Сердечная недостаточность;
• Кожные заболевания на фоне изменения эпителиальных тканей;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Кардиомиопатия;
• Отечность нижних конечностей;
• Неврологические нарушения (плаксивость, панические атаки, раздражительность).

Если уровень гемоглобина снижается у женщин при беременности, то это способно спровоцировать опасные последствия: плод перестает получать кислород и необходимые нутриенты в достаточной концентрации.

При низком гемоглобине у беременных возможные такие осложнения:

• Гипоксическое поражение плода;
• Поздний токсикоз;
• Задержка развития будущего ребенка;
• Возникновение преждевременных родов;
• Появление кровотечения во время родов;
• Несвоевременное излитие околоплодных вод.

Важно! Специалисты полагают, что низкий гемоглобин во время беременности негативно отражается на состоянии здоровья ребенка. Поэтому он может плохо учиться в школе, часто болеть простудными заболеваниями.

Особенности терапии

Лечение анемии ориентировано не только на нормализацию показателей крови, концентрации железа, устранение симптоматики, но восстановление функциональности организма. Для этого необходимо установить причины патологии, устранить их.

Если низкий гемоглобин развивается на фоне кровотечения, то назначают хирургическое вмешательство:

• Удаление геморроидальных узлов;
• Лечение язвы, колита, энтерита;
• Устранение маточного кровотечения;
• Удаление фибромы матки.

Патогенетическая терапия предполагает использование средств на основе железа, витаминов группы В. Препараты (Ферретаб композит, Тотема, Сорбифер дурулес, Фенюльс) назначают в форме пероральных таблеток, инъекций.

Важно точно соблюдать предписанную терапевтическую дозу, чтобы обеспечить лечебный эффект, предотвратить развитие побочных реакций.

Важно! Инъекционное введение средств на основе железа необходимо проводить исключительно в условиях стационара, поскольку препараты способны привести к развитию аллергии.

Лечение взрослого пациента предполагает назначение 100-300 мг железа в сутки. Длительность терапии рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечебные мероприятия проводят до нормализации уровня гемоглобина, после этого продолжаются на протяжении 6 месяцев в меньшей дозе. Это позволяет восполнить запасы элемента в депо.

Препараты железа необходимо принимать до трапезы. Если в составе лекарственного средства отсутствует витамин С, то его следует принимать дополнительно.

При длительном использовании препаратов железа могут появиться такие симптомы непереносимости:

• Отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Болезненные ощущения в области живота;
• Нарушение стула (запоры сменяются стойкой диареей).

Важно! Лечение приводит к постепенному улучшению состояния пациента. Первые результаты обычно заметны в течение месяца.

Если у женщин менструальные выделения являются обильными и длительными, то устранить причины анемии невозможно. В подобных ситуациях лечение проводят противорецидивное. Для этого назначают 30-60 мг железа в течение дня на протяжении 30 суток (курс не чаще 3 раз в год) или каждый месяц по 10 дней.

Если анемия развивается на фоне недостатка витамина В12, то лекарство вводят инъекционно на протяжении 4-6 недель. Дополнительно проводят диагностику и лечение паразитарных инвазий. При дефиците фолиевой кислоты заместительную терапию назначают в дозе 15 мг в сутки на протяжении 1 месяца.

В экстренных ситуациях, когда уровень гемоглобина упал до критических значений, применяют переливание крови. Перед процедурой обязательно определяют группу крови и резус-фактор пациента.

Манипуляции проводят достаточно медленно (50 капель в течение 1 минуты) под постоянным контролем врача. После переливания крови пациентов выписывают на третьи сутки при условии хорошего самочувствия, после сдачи необходимых анализов.

Диетотерапия

Чтобы вылечить пониженный гемоглобин, необходимо соблюдать справила сбалансированного и полноценного питания. В рацион нужно включить достаточное количество мяса (телятина, говядина, печень), продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты (шиповник, смородину, киви, цитрусовые, гранат).

Специалисты также рекомендуют включить в меню молочную и кисломолочную продукцию, свежевыжатые соки.

При анемии специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

• Черный и пшеничный хлеб;
• Нежирные сорта мяса, рыбы, печень, легкие;
• Кисломолочную продукцию
• Гречневую крупу
• Яйца;
• Свежие и запеченные фрукты, ягоды, овощи;
• Грибы;
• Дрожжи;
• Сливочное и растительные масла.

На время лечения потребуется исключить такие продукты:

• Крепкий чай и кофе;
• Пшеничную муку;
• Овсяную крупу, пшено;
• Сгущенное молоко;
• Твердые сыры;
• Щавель, ревень;
• Продукты на основе шоколада и какао.

Важно! Если пониженный гемоглобин диагностирован у младенца, то кормящей матери необходимо изменить свой рацион питания.

Низкий уровень гемоглобина – распространенная проблема, которая встречается у пациентов независимо от возраста.

При отсутствии терапии патология приводит к развитию тяжелых осложнений, особенно опасна анемия для беременных женщин, поскольку может привести к появлению пороков развития у плода. Поэтому необходимо следить за состоянием организма, регулярно сдавать общий анализ крови.