Как сдавать анализ кала

Достоверность результатов предполагает соблюдение техники и правильной методики забора любого анализа. Исследование кала требует максимальной точности, так как многие микроорганизмы, которые должны быть обнаружены, имеют определенные условия и время жизни за пределами макроорганизма. Окружающая среда может стать губительной для большей части биоценоза кишечника.

Забор кала производится для следующих анализов, каждый из них имеет свои особенности:

• анализ кала на яйца глист;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ кала на лямблии;
• анализ кала на трипсин;
• анализ кала на дизгруппу;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализ кала на качественное и количественное обнаружение условно-патогенной микрофлоры.

Все они требуют специальной подготовки в общих чертах. И некоторые имеют дополнительные условия забора.

Когда назначают анализ

Хоть раз в жизни сдают кал на анализ. Причиной могут стать жалобы пациента и необходимость профилактического медицинского осмотра.

Кал сдается при наличии диспептических расстройств во время поражения нижних и верхних этажей желудочно-кишечного тракта:

• длительной тошноте;
• метеоризме;
• вздутии;
• запорах;
• неукротимой диарее;
• отрыжке и рвоте;
• болевых ощущениях в области пупка и по ходу толстой ободочной кишки.

Для профилактического осмотра необходимо сдать кал при:

• поселении на временное место жительства в общежитие;
• каждый год осмотр детей в школе;
• для оформления справок государственного образца;
• для допуска в санаторий, детский оздоровительный лагерь и другие заведения, включающие условия совместного проживания.

Подготовка к анализу

За несколько дней до сдачи анализа следует подготовиться. Это заключается в соблюдении диеты и приобретении соответствующего контейнера.

За несколько дней (3-4 суток) стоит позаботиться о своем питании. Организм должен получать только здоровую пищу со сбалансированным соотношением белков, жиров и углеводов.

Стоит воздержаться от употребления тех продуктов, которые вызывают изменение цвета кала, крепление или диарею, метеоризм:

• горячую сдобу;
• свеклу;
• кефир;
• молоко;
• кукурузу;
• селедку;
• сливы и абрикосы и другие.

Если анализ кала берут для выявления скрытой крови, то рацион питания не должен включать:

• сердечки;
• печень;
• кролика;
• говядину;
• мозги;
• желудочки;
• уши;
• легкие;
• язык;
• свинину, баранину, курятину.

Дополнительные инструментальные методы, оказывающие непосредственное влияние на толстый кишечник, следует проводить или за 4 дня до сдачи анализа, или непосредственно после. Это касается проведения ирригоскопии и пассажа бария в толстый отдел кишечника.

По возможности отменить препараты, остатки которых остаются в кале и изменяют свойства последнего. Если отмена их невозможна, следует посоветоваться с лечащим доктором и прийти к наиболее выгодному взаимному решению. Противопоказан прием лекарств, содержащих следующие компоненты:

• активированный уголь;
• висмут;
• пилокарпин.

Нельзя проводить перед анализом постановку клизм и ректальных суппозиториев, так как это повлияет на содержание слизистых компонентов в кале и может дать ложные или сомнительные результаты.

Процедура забора кала

Непосредственная процедура получения каловых масс тоже требует соблюдения определенных правил.

Сходить в туалет «по-маленькому» нужно перед гигиеной наружных половых органов. Так как частицы мочи попадут в каловые массы, и химический состав явно вызовет вопросы у лаборантов и врача.

Перед актом дефекации стоит провести гигиенические процедуры наружных половых органов и промежности. Гигиена проводится с помощью влажной чистой ветоши и теплой кипяченной воды без дополнительных химических моющих средств.

Подмываться в направлении от половых губ к анусу. Каждый раз тряпку смачивать и промывать в чистой воде. Такое направление обусловлено правилами асептики-антисептики. Так как любое очищение производится от более чистого места к более грязному для исключения занесения дополнительной патогенной флоры.

Приготовить специальную чистую посудину, предварительно обработав ее кипятком. Это может быть судно, тарелка, горшок. Если подобного варианта нет, то непосредственно из унитаза брать свой кал тоже нельзя. Так как там есть своя патогенная флора, поселившаяся от всех жителей квартиры.

Альтернативой будет натянутая на унитаз пищевая пленка. Она является гигиеничным продуктом одноразового пользования.

После акта дефекации специальной ложечкой, предусмотренной контейнером для сбора кала, набрать до 5 грамм массы (около чайной ложки) и поместить внутрь. Плотно закрыть крышкой.

На пробирке написать свою фамилию с инициалами, время и дату сбора. Содержимое отнести в лабораторию. Если сразу отнести не получается, максимальный срок хранения кала 5-6 часов.

Индивидуальные моменты

Не всегда необходимость забора кала удобна с физиологической точки зрения. Если женщина в данный момент менструирует, то лучше отказаться от затеи и перенести сдачу на более поздние сроки.

Если изменение условий невозможно, то спасаются тампоном. После проведения туалета наружных половых органов и промежности, чистый тампон помещают в место назначения.

Считается, что перед сдачей анализа не стоит чистить зубы на ночь. Так как частицы могут попасть в кал. Некоторые утверждают, что желательно исключить гигиену ротовой полости и утром, но в таком случае, частицы просто не успеют попасть в прямую кишку и даже в толстый кишечник.

Исключены дополнительные методы облегчения дефекации. Клизмы и ректальные суппозитории только фальсифицируют результаты. Акт дефекации должен быть произведен самостоятельно без дополнительных средств помощи.

Анализ кала на глисты требует немного больших объемов для исследования. Поэтому той ложечкой из контейнера можно поместить внутрь двойную порцию. Если испражнения сдаются для обнаружения или исключения лямблий, то процедура повторяется троекратно. Следует хорошо к ней подготовиться.

Забор кала у ребенка ничем не отличается от взрослого. Если это новорожденный или грудной ребенок, то нужно проследить, в какой примерно период времени он какает.

Как и у взрослых, в норме это происходит в одно время. Поэтому перед предполагаемым актом ребенку нужно надеть чистый памперс. Далее процедура аналогична вышеописанной.

Если малыш сходил в туалет вечером, и кал сдается не на бактериальную флору, то содержимое плотно закрытого флакона можно хранить в холодильнике на протяжении суток.

Особенности разновидностей анализа кала

Каждый вид анализа имеет свои критерии оценки и пункты в выводах. Про особенности забора исследуемого материала сказано выше, теперь несколько слов о каждом анализе.

Анализ кала на скрытую кровь

Этот вид исследования поможет выявить наличие кровотечения желудочно-кишечного тракта. Если массивные кровотечения видно невооруженным глазом (мелена — кал черного цвета, по консистенции похож на деготь — при кровотечениях из желудка и пищевода, чистая неизмененная кровь при кровотечении из нижних отделов ЖКТ — кишечника), то небольшие хронические подкравливания можно заметить только лабораторно.

В норме, результат отрицательный. Специальный фермент реагирует на наличие в кале компонентов крови, на свободное железо, поэтому рекомендовано соблюдение вышеописанной диеты.

Копрограмма

Копрограмма или общий анализ кала — это наиболее распространенное исследование данного материала, так как лаборант описывает любые примеси, найденные под микроскопом и визуально. Подобный анализ помогает в диагностике множества заболеваний органов ЖКТ.

Результаты копрограммы включают в себя:

• желчные пигменты;
• мышечные волокна;
• крахмал;
• перевариваемая клетчатка;
• нейтральный жир и жирные кислоты;
• дополнительные примеси: слизь, кровь и гной;
• мелкие частицы пищи — детрит;
• клеточные компоненты крови: эритроциты.

Также визуально оценивают цвет, консистенцию и наличие непереваренных остатков пищи.

Анализ кала на глисты

Данный метод включает в себя поиски в кале члеников паразитов, яйца глистов и цисты лямблий. Отдельное исследование на лямблии требует только утренний кал в трехкратном размере ежедневно. Он должен быть доставлен не позднее 2 часов от момента дефекации в лабораторию.

Анализ кала на концентрацию трипсина

Он служит индикатором нормальной ферментативной работы органов ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. За 72 часа до сдачи анализа нужно отменить прием любых ферментативных препаратов. Норма трипсина в кале начинается от соотношения 1:40. Результаты, превышающие эти цифры, считаются нормой.

Бактериальный посев

Это группа исследований, с помощью которой определяют патогенную флору, наличие дисбактериоза и количественные изменения условно-патогенной флоры с помощью посева кала на специальные среды. Анализ производится от 3 до 7 дней, так как рост некоторых микроорганизмов замедлен.