Содержание
Расшифровка показателей общего анализа крови
Клинический анализ крови — лабораторное исследование клеточного состава и некоторых других показателей крови. Это самый распространенный метод, который, позволяет выявить самую различную патологию: анемии, воспалительные процессы, нарушение свертывания.
Состав и функции крови
Кровь это сложная субстанция, состоящая из плазмы (химических веществ) и клеток. По внешнему виду клетки делят на две большие группы:
- Красная кровь — эритроциты: содержащийся в них гемоглобин обеспечивает транспорт и обмен кислорода в тканях и органах;
- Белая кровь — лейкоциты и их фракции: входят в состав иммунной и обеспечивают защиту организма.
Кроме количества клеток в общем анализе крови определяют такие показатели как: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гематокрит, цветовой показатель и другие. О них поговорим чуть позже.
Важность исследования и его распространенность обусловлены теми функциями, которые выполняет кровь для человека:
- Транспортная. Перенос газов (кислорода, диоксида углерода) и питательных веществ к клеткам всех органов, гормонов, конечных продуктов жизнедеятельности для последующего их выведения.
- Поддержание гомеостаза. Обеспечивает водный, температурный и кислотно-щелочной баланс между клетками и межклеточным пространством.
- Защитная. Клетки белой крови участвуют в различных реакциях иммунитета для обезвреживания чужеродных агентов и токсинов.
- Гемостатическая. Функция свертывания (остановки) и фибринолиза (разжижения) крови.
О состоянии этих процессов судят по общему анализу крови (ОАК).
Характеристика показателей
Когда человек получает современный бланк с результатами ОАК, он теряется в обилии латинских названий и цифр. Приводим нормальные значения в таблице и их краткую характеристику.
Гемоглобин
Обозначение в анализе крови — Гемоглобина — Hb г/л
Красный пигмент, который находится внутри эритроцитов. Присоединяет и переносит молекулы кислорода в клетки.
- повышается при сгущении крови (потеря жидкости при отравлениях, ожогах), при длительном пребывании на больших высотах, при курении, тяжелой физической нагрузке;
- снижается при анемии.
Эритроциты
Обозначение в анализе крови — Эритроциты — RBC
Красные кровяные клетки, содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислый газ.
- повышаются при опухолях, поликистозе почек, длительном лечении кортикостероидами, синдроме Иценко-Кушинга, сгущении крови;
- снижаются при анемии, кровопотере, интенсивном разрушении эритроцитов и снижении их образования в костном мозге.
Цветовой показатель
Обозначение в анализе крови — Цветовой показатель — MCHC
Процентное содержание гемоглобина в эритроцитах.
- увеличивается при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, некоторых видах рака, полипах желудка;
- уменьшается при железодефицитной анемии и любой патологии, которая нарушает синтез гемоглобина.
Ретикулоциты
Обозначение в анализе крови — Ретикулоциты — RTC
Молодые формы эритроцитов. Большая их часть находится в костном мозге.
- увеличиваются при различных видах анемии, кровопотере;
- уменьшаются при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12, заболеваниях почек, апластической анемии.
Тромбоциты
Обозначение в анализе крови — Тромбоциты — PLT
Участвуют в системе свертывания. Другие функции — питание клеток сосудистой стенки и защита их от повреждений.
- повышение количества характеризует воспалительный процесс, хирургические вмешательства, полицитемию, миелолейкоз, состояние после удаления селезенки;
- снижение наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани, тромбоцитопенической пурпуре, некоторых анемиях.
Определение количества тромбоцитов проводят с помощью коагулограммы. Это исследование дополнительно назначается врачом в рамках клинического анализа крови.
СОЭ
Обозначение в анализе крови — СОЭ — ESR
Скорость оседания эритроцитов, которая указывает на воспалительный, опухолевый и другие процессы организма.
- увеличение бывает при инфекционно-воспалительных процессах, заболеваниях печени, почек, эндокринных органов, коллагенозах, анемии, травмах и оперативных вмешательствах, при беременности или после обильных месячных кровотечений;
- уменьшение при повышенном уровне билирубина и желчных кислот, недостаточности системы кровообращения, эритремии.
Лейкоциты (WBC)
Обозначение в анализе крови — Лейкоциты — WBC
Составляют так называемую белую кровь, имеют несколько фракций, которые в комплексе отвечают за защитную функцию крови.
Увеличение количества называют лейкоцитозом. Обнаруживается при следующих состояниях:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- острые воспалительные процессы;
- злокачественные опухоли;
- травмы, ожоги;
- инфаркт миокарда;
- физиологические состояния: конец беременности, послеродовый период, физические нагрузки.
Уменьшение (лейкопения) свидетельствует о таких заболеваниях:
- нарушенная функция костного мозга (аплазия, гипоплазия);
- лучевая болезнь;
- некоторые вирусные и бактериальные инфекции (брюшной тиф);
- болезнь Аддисона, коллагенозы;
- лейкозы, метастазы других опухолей в костный мозг;
- отравление лекарствами (сульфаниламидами, НПВС, некоторыми антибиотиками, тиреостатиками, противоэпилептическими препаратами.
Лимфоциты
Обозначение в анализе крови — Лимфоциты — LYM
Клетки иммунной системы, которые нейтрализуют вирусы, бактерии, токсические вещества и нетипичные собственные клетки (опухолевые).
- повышаются при вирусных инфекциях, лимфолейкозе.
- снижаются при апластической анемии, системных заболеваниях соединительной ткани, невирусных инфекциях, иммунодефицитных состояниях.
Эозинофилы
Обозначение в анализе крови — Эозинофилы — EOS
Небольшая группа кровяных клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.
- повышаются при аллергии, паразитарных инвазиях, миелолейкозе и других злокачественных опухолях;
- снижаются при тяжелых гнойных инфекциях (сепсис), шоковом состоянии, после оперативных вмешательств и родов.
Базофилы
Обозначение в анализе крови — Базофилы — BAS
Предшественники тучных клеток тканей, которые выделяют гистамин — основной медиатор реакции гиперчувствительности (лекарственная или пищевая аллергия).
- повышены при аллергии, ветряной оспе, снижении функции щитовидной железы, хронических синуситах;
- снижены при многих острых инфекциях, стрессе, беременности, в момент овуляции, при повышенной функции щитовидки.
Моноциты
Обозначение в анализе крови — Моноциты — MON
По размеру самые большие лейкоциты. Функционируют в тканях (тканевые макрофаги). Они завершают работу иммунных клеток по уничтожению чужеродных веществ (вирусов, бактерий, чужеродных белков), передают информацию об антигенах другим лейкоцитам.
- повышаются при большинстве инфекций, лейкозах, системных заболеваниях соединительной ткани;
- снижаются при апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе.
Приведенные заболевания не исчерпывают весь список заболеваний, при которых меняется картина общего анализа крови. По изменению одного показателя трудно поставить окончательный диагноз. Но ОАК это важный инструмент для выбора правильного направления диагностического поиска.
Особенность анализа крови при беременности
В этом состоянии организм женщины испытывает повышенные нагрузки, появляется дополнительный круг кровообращения, снабжающий плод кислородом, снижаются иммунные реакции. При этом происходит изменение показателей общего анализа крови.
Из таблицы видно, что к концу третьего триместра беременности у женщины наблюдаются: увеличение показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и СОЭ. Гемоглобин, наоборот, немного понижается.
Показания
Клинический анализ крови назначают в профилактических целях при каждом посещении врача. Но есть случаи, когда с его помощью можно поставить предварительный диагноз. Перечислим их:
- Все виды анемии.
- Инфекционные заболевания (по специфическим изменениям можно предположить вирусный или бактериальный характер инфекции).
- Хронические воспалительные процессы (для определения обострения патологии).
- Злокачественные опухоли (часто именно с изменений в ОАК начинается диагностика этих тяжелых заболеваний).
- Болезни крови и костного мозга.
Как видно из этого списка, пренебрегать этим исследованием нельзя. Трактовку результатов лучше оставить грамотному терапевту.
Как подготовится к анализу
Как сдают клинический анализ крови мы знаем с детства. Для исследования берут капиллярную кровь. Сейчас многие лаборатории перешли на анализ венозной крови, который считается более объективным. Важно правильно подготовиться к процедуре:
- исследование обычно проводят утром натощак;
- за несколько дней обязательно исключить алкоголь, за час — курение;
- человек должен находиться в покое (без стрессов и тяжелых физических нагрузок);
- некоторые препараты могут исказить результат (НПВС, антикоагулянты, аспирин), поэтому об их приеме надо сообщит врачу заранее).
Изменение показателей ОАК не является самостоятельным заболеванием. Нельзя лечить пониженные тромбоциты, гемоглобин или увеличение клеток белой крови.
Это реакция организма на основное заболевание. После установления окончательного диагноза врач назначает препараты, которые в том числе номализуют состояние крови.
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
