Эритроциты в моче

При анализе мочи исследуется уровень многих составляющих, в том числе эритроцитов. Их количество имеет большую ценность в диагностике многих патологий.

Эритроцитурия или гематурия могут стать одним из первых признаков того, что с организмом не все в порядке и он нуждается в тщательном обследовании.

Зачем нужны эритроциты в моче?

Эритроциты — это одни из форменных составляющих крови, которые имеют огромное биологическое значение. В первую очередь данные клетки обеспечивают поставки кислорода во все ткани, органы и клетки организма.

Делают они это за счет своего специфического строения и химического состава. После поглощения кислорода клетки отдают углекислый газ, который эритроциты доставляют обратно в легкие.

Так осуществляется механизм клеточного дыхания. Вторая очень важная функция данных клеток — очищения организма от токсичных веществ. Механизм такой защиты очень сложный.

Как и значительная часть клеток в организме, эритроциты продуцируются в красном костном мозге. Они играют большую боль в процессах образования крови.

Когда в организме начинается какой-то воспалительный процесс, концентрация эритроцитов резко увеличивается. Такой скачок количества клеток отражается на анализах генитального и мазка и соскоба из зева, на крови и анализе мочи.

Для здорового организма допустимое количество эритроцитов в моче — до трех единиц. Если их больше — скорее всего это признак течения патологического процесса.

Проверка уровня эритроцитов в моче осуществляется посредством таких исследований:

• анализ мочи  Нечипоренко;
• общий анализ мочи.

Если вам нужно узнать общее количество эритроцитов во всем организме, то в таких целях лучше подойдет общий анализ крови. Однако такой анализ не имеет никакой прямой взаимосвязи с наличием данных клеток в моче.

Не всегда эритроцитурия будет причиной бить в колокола и начинать срочное лечение. Причиной этого явления могут стать и нормальные физиологические процессы.

Причины эритроцитурии

Причины, которые вызывают появление эритроцитов, разделяют на несколько категорий:

• постренальные;
• ренальные;
• соматические.

К группе соматических расстройств относятся те дисфункции, которые относятся не к болезням самих почек и происходят на фоне других патологий в организме. К данной категории относятся:

1. Интоксикация. Такой процесс происходит тогда, когда в организм человека попадает какое-то токсичное вещество или яд, которое оказывают негативное влияние либо на какие-то конкретные органы, либо на организм в целом. Часто страдают так же и почки, точнее слизистые почечных клубочков. Вследствие этого страдают барьеры, которые не пропускают эритроциты в мочу.
2. Гемофилия. Это тяжелая патология, возникающая из-за коагулятивных нарушений. По этой причине часто происходят кровоизлияния во внутренние органы, суставы.
3. Тромбоцитопения. Имеется ввиду слишком малое количество тромбоцитов в крови. Такая дисфункция может вызывать проблемы со свертыванием крови, из-за чего она часто попадает в мочу.

К ренальной категории относятся заболевания, связанные с неполадками именно почек. Раздел включает в себя заболевания:

1. Пиелонефрит. Это воспаление в почках инфекционной природы. Поражение в основном носит односторонний характер. Данная болезнь способствует ослабеванию сосудистых стенок в почках, эритроциты просачиваются сквозь них и попадают в мочу.
2. Опухолевый процесс. Когда опухоль растет, она начинает задевать сосуды. Вследствие этого случаются кровотечения.
3. Гломерулонефрит. Может иметь острую или хроническую форму, поражаются почечные клубочки. Так как нарушается их функционал, они не могут правильно фильтровать кровь, из-за чего много эритроцитов неправильной формы попадает в мочу.
4. Мочекаменное заболевание. При этой болезни в мочевыводящих путях и почках образовываются конкременты (камни). Они двигаются по путям, повреждают слизистые и сами органы выделительной системы. Затем кровяные выделения подхватываются проходящей мочой.
5. Гидронефроз. Данное прогрессирующее почечное заболевание возникает из-за плохого оттока мочи. Она начинает копиться в чашечно-лоханочной системе и растягивать почку. Орган и его составляющие повреждаются и происходят кровотечения.

Так же к этой группе относятся механические повреждения почек. Если человек получил травму, ножевое ранение или сильный удар по области почек, то происходят внутренние кровотечения. Моча в таких случаях имеет ярко-красный цвет.

Постренальная группа включает в себя заболевания мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря. К постренальным дисфункциям причисляются:

1. Рак мочевого пузыря. Происходит разрыв сосуда. В зависимости от размера опухоли будет варьироваться количество поступаемой в мочу крови. Чем больше образование — тем ярче моча (провериться на рак).
2. Камни в пузыре. Кровотечение образуется таким же способом, как и при мочекаменной болезни.
3. Цистит. Так называется воспалительный процесс в мочевом пузыре. Ослабевают сосуды и эритроциты проникают в мочу.
4. Повреждение мочевого пузыря. Повреждения могут носить разный характер, начиная от механических и заканчивая химическими.

Причиной гематурии так же могут стать заболевания половой системы. Часто встречаемые патологии у мужчин:

• Простатит — воспаление, при котором ущерб наносится предстательной железе. Моча заполняется эритроцитами по такой же схеме, как и при других воспалениях.
• Раковая опухоль предстательной железы. Опухоль задевает сосудистую систему и появляется гематурия.

Причиной гематурии могут стать такие болезни женской половой системы:

• Эрозия маточной шейки. При этой болезни на шейке диагностируются ранки, которые могут возникнуть вследствие половых инфекций, гормонального сбоя или травмы. Такая рана может кровоточить, а кровь попадать в мочу.
• Кровотечение в матке. Эритроциты из полости влагалища попадают в мочу при мочеиспускании.

Причиной появления крови в моче могут быть не только болезни. У здорового человека гематурия появляется из-за:

• Потребления пряной пищи.
• Злоупотребление алкоголем. Происходит сужение сосудов почек, поэтому они становятся слишком проницаемыми для эритроцитов.
• Менструации. Кровь в мочу может попасть случайно.
• Перегрев. Если вы перегрелись на работе или в бане, временно может повыситься концентрация эритроцитов в моче.
• Стрессовые состояния. При психической нагрузке у человека усиливается синтез глюкокортикостероидов. Сосудистые стенки из-за действия таких гормонов становятся очень уязвимыми.
• Интенсивные физические нагрузки или тяжелые виды работ. Повреждаются почки и сосуды, появляются кровотечения и гематурия.

Появление красного оттенка в моче может быть вызвано не только избыточными эритроцитами, а и гемоглобином. Данная патология называется гемоглобинурией и появляется она вследствие процессов гемолиза — когда остаточные эритроциты и гемоглобин копятся в плазматической жидкости и выходят вместе с током мочи.

Важно! Если вы обнаружили, что ваша моча имеет выраженный красный цвет или просто оттенок — не тяните идите к врачу. Дело в том, что гемоглобин и эритроциты имеют свойство закупоривать клубочки. После этого нарушаются процессы фильтрации мочи, она застаивается в почках, провоцирует гидронефроз и интоксикации. Все эти нарушения могут привести к возникновению почечной недостаточности.

Симптоматическая картина

Патологическая эритроцитурия практически всегда сопровождается рядом симптомов. По ним часто удается распознать наличие многих заболеваний на начальных стадиях. Ряд признаков может носить разный характер и степень выраженности в зависимости от локализации патологического процесса и его этапа.

Насторожиться стоит, если вместе с эритроцитами в моче у вас появились следующие симптомы:

• тянущие ощущения в животе;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боли при походах в туалет;
• повышенная температура;
• боли опоясывающего типа;
• головная боль;
• общее недомогание;
• ощущения как при почечной колике;
• тошнота и плохой аппетит;
• кровотечения из полости влагалища;
• высокие скачки артериального давления.

Если эритроцитурия незначительна, она может протекать достаточно скрытно. Если у вас в моче обнаружили чрезмерное количество эритроцитов, но вы при этом чувствуете себя замечательно, лучше пересдать анализ повторно для подтверждения результатов.

Эритроцитурия у беременных

Для находящихся в положении такое явление — это не норма. Причины повышения концентрации могут крыться в уже перечисленных патологиях, но стоит помнить, что во время беременности организм женщины работает иначе. из-за своего роста плод может начать сдавливать матку, составляющие мочевыделительной системы.

Вследствие этого происходят нарушения состояния сосудов и начинается застой мочи. Будет нарушаться микрофлора, что может стать толчком к развитию бактерий.

При обнаружении эритроцитурии беременную могут отправить клинику для проведения таких процедур:

• восстановление оттока мочи посредством позиционного лечения;
• установка катетера в мочеточники;
• катеторный дренаж (пункционная нефростомия, делается только в запущенных случаях);
• декапсулирование почки (иссечение пораженного участка);
• в самых сложных ситуациях больную почку могут удалить.

Когда у беременных обнаруживается сложна патология почек, возможно встанет вопрос о прерывании беременности. Если причиной эритроцитурии стала мочекаменная болезнь или некоторые другие заболевания, может получится отделаться простой терапией.

Если увеличение числа эритроцитов было замечено уже после родов, у женщины могут присутствовать урогенитальные нарушения. В таком случае нужно проводить тщательное обследование почек и мочеполовой системы.

Диагностика и лечение

Данной проблематикой могут заниматься гинекологи, нефрологи и урологи. Часто бывает так, что приходится проходить лечение сразу у нескольких специалистов одновременно. Перед назначением лечения каждый врач проводит диагностику организма для выяснения причины появления эритроцитурии.

Проводятся такие анализы:

• повторный анализ Нечипоренко (количество цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов);
• посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование почек, мочевыделительных путей (для обнаружения камней и очагов воспаления) и других органов малого таза;
• повторный общий анализ мочи;
• биохимия крови (для установления наличия почечной недостаточности), исследуется уровень креатина, мочевины, мочевой кислоты и свободного азота;
• кольпоскопия;
• КТ или МРТ мочевыводящих путей;
• рентгенографическое исследование почек (часто с контрастным веществом);
• биопсия/цистоскопия (инструментальные исследования стенок мочевого и уретры), делается только в запущенных случаях.

Тип лечения будет полностью зависеть от того, почему стало слишком много эритроцитов в моче. Специалист выберет либо одну методику, либо сразу несколько и будет применять комплексно.

• специализированная диета;
• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры (ультразвуковая или лазерная терапия);
• хирургическое вмешательство;
• иммуномодуляция;
• местные процедуры (катетеризация, инсталляция мочевого лечебными растворами и так далее).

Правильно подобранное лечение поможет пациенту максимально быстро избавиться от причины эритроцитурии и избежать дальнейшего появления осложнений.

Вывод

Эритроциты могут находиться в моче как здорового человека, так и больного. Повышенная концентрация этих форменных элементов крови часто указывает на развитие опасных для человеческого здоровья патологий почек и мочевыделительной системы.

Эритроцитурия может сопровождаться специфическими симптомами и при их обнаружении нужно сразу обратиться к врачу. Лечение патологии, которая вызвала появление избыточных эритроцитов в моче может лечиться как таблетками и простыми процедурами, так и операцией.