hcv анализ крови

Вирус гепатита С сейчас является достаточно распространенной болезнью. Он опасен тем, что симптоматика течения острого периода слабо выражена, и организм в борьбе с патологией остается без медикаментозной поддержки и должного уровня ухода. Все это ведет к увеличению риска хронизации процесса.

Поражение организма вирусом гепатита С в 70% случаев ведет к хронизации и тотальному поражению клеток печени в виде вирусного цирроза, что лечится лишь пересадкой органа. Поэтому своевременная диагностика так важна. Она поможет оказать адекватную медицинскую помощь больному и прервать цепочку передачи вируса половым путем.

Диагностика гепатита С

Точно подтвердить диагноз можно лишь с помощью биопсии. Общие анализы могут натолкнуть на наличие инфекции. А вот специфические исследования (anti hcv) проводят для подтверждения или опровержения предположительного диагноза.

К сожалению, этот вид диагностики имеет свою специфичность, и в некоторых случаях по определенным причинам результат может быть ложным. И все же, это наиболее доступный точный вид диагностики.

Диагностика с помощью специфических методов возможна лишь через 6 недель после инфицирования. До этого момента клеток вируса просто нет в крови. Они сидят в гепатоцитах, восстанавливая свои силы и пополняя свои ряды вирусной армии.

Для выявления заболевания проводят исследования крови на специфические антитела к вирусу гепатита С. Для этого используют:

• иммуноферментный анализ;
• метод полимеразной цепной реакции;
• Иммуноблог Line Blog;
• Экспресс-тесты для домашнего использования.

Иммуноферментный анализ

Наиболее популярный среди них — иммуноферментный анализ. Именно его методика основывается на выявлении антител к hcv. Этот метод позволяет определить стадию болезни, количественное соотношение антител, а также давность процесса.

Подобные моменты нам показывает титр IgM и IgG. Это белки иммунной системы, которые стимулируются в ответ на специфические антигены.

Анализ Anti hcv total показывает суммарное количество антител в крови, что поможет поставить положительный или отрицательный диагноз.

Anti hcv IgM — это острофазовый белок, который стимулируется организмом в ответ на внедрение инфекции в клетки. При гепатите они достигают своего пика уже через 6 недель после инфицирования.

Данный класс иммуноглобулинов представлен крупными клетками, которые не обладают специфической памятью к заболеванию. Если обнаружен данный класс anti hcv, то гепатит находится в острой фазе.

Это может быть спровоцировано недавним занесением инфекции, реинфекцией, обострением. Если острофазовые белки anti hcv обнаруживаются длительное время, то существует большой риск перехода гепатита С в хроническую форму, что чревато для печени циррозом.

Anti hcv IgG — это более специфичные белки, которые обладают памятью к антигенам. Они попадают в кровь уже через 10-12 недель после занесения инфекции в организм на фоне снижающихся IgM.

Белки обладают меньшими размерами, поэтому проникают через гематические барьеры, особенно — через плаценту. Количество антител данного класса со временем снижается, что свидетельствует о перенесенной инфекции. Но длительное персистирование их в организме подтверждает хроническое течение гепатита С.

Метод ПЦР

После того, как иммуноферментный анализ дал положительные результаты, необходимо точно подтвердить инфекцию в организме. Для этого пользуются методикой ПЦР.

Принцип метода основан на идентификации генетического материала в биологической жидкости пациента. Для этого используются специальные идентификаторы, которые качественно и количественно определяют РНК вируса.

Если результат оказался положительным, то необходимо пройти последний этап диагностики с помощью генотипирования.

Генотип вируса гепатита С поможет точно определить причину заболевания, принципы течения, оптимальную тактику лечения. Также генотип является основным предрасполагающим фактором исхода болезни.

Так как часто диагностику проводят для определения вида заболевания, берут маркеры ко всем гепатитам. То есть в результатах анализов можно увидеть множество пунктов с названиями anti hcv, anti hbv и anti hav.

Дифференциальную диагностику обычно проводят между гепатитами В и С, так как путь передачи, первые проявления и клиническая картина очень похожи.

Для полной визуализации наряду со специфическими анализами определяют количественный состав в крови печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ.

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению анализа являются яркие симптоматические признаки, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции в организме.

Поэтому анализ на определение anti hcv часто назначают при следующих клинических показателях:

• желтуха;
• тошнота, рвота;
• навязчивый зуд на фоне пожелтения кожных покровов;
• высокий уровень трансаминаз (АСТ, АЛТ);
• увеличение печени в размерах;
• холестаз;
• болезненность и признаки воспаления печени;
• длительная гипертермия.

Дополнительно назначается анализ анти hcv для групп риска:

• беременность;
• инъекционная наркомания;
• донорство;
• предоперационная подготовка;
• комплексная диагностика ИППП;
• сопутствующая патология;
• при гепатите неясной этиологии в анамнезе;
• профессии, попадающие в группу риска (медицинские работники).

После установления диагноза гепатит С, также необходимо несколько раз проводить анализ крови на hcv. Дополнительная диагностика показана во время:

• определение стадии болезни;
• планирование специфической противовирусной терапии;
• определение в крови РНК-копий;
• определение эффективности проведенной терапии.

Техника проведения

Для анализов понадобится венозная кровь больного. Для этого в лаборатории набирают биоматериал в специальную пробирку из пережатой вены.

Анализ нужно проводить на голодный желудок. Так как для уточнения диагноза наряду со специфическими анализами гепатита проводят общее исследование крови, где определяют количественный состав печеночных ферментов.

Подготовка к забору крови не требует особых усилий. За неделю до анализа необходимо исключить из приема алкоголь и жирные жареные блюда. Это уменьшит нагрузку на печень, что профилактирует ложное повышение печеночных трансаминаз в крови.

За сутки до забора крови желательно придерживаться более строгой диеты: этот день должен стать разгрузочным. Разрешается принимать постные каши, фрукты, овощи, и отварное обезжиренное мясо (куриное филе, индейка, кролик).

Также следует избегать физического и эмоционального переутомления, так как даже эти факторы способны влиять на показатели крови.

За полчаса до забора крови не следует курить или употреблять что-либо, кроме негазированной чистой воды.

Расшифровка анализа

Нормой для данных методов является результат «не обнаружено» или «отрицательный». Противоположные значения являются признаками наличия инфекционного агента в организме.

Для более точной информации также определяют поверхностные и ядерные белки вируса.

В редких случаях анализ может дать ложный результат.

Ложноположительный результат можно получить лишь в 10 % случаев. И связан он обычно с сопутствующей патологией, которая требует медикаментозного угнетения иммунной системы. Это часто бывает при:

• онкологических новообразованиях;
• аутоиммунных заболеваниях;
• хронических инфекционных процессах.

Ложноотрицательный результат можно получить при неправильном соблюдении диагностики:

• срок инфицирования менее 6 недель;
• некачественные реактивы;
• индивидуальные особенности.

Для исключения погрешности всегда нужно подтверждать диагноз методом ПЦР.

Положительный результат с подтверждением наличия заболевания может выражаться в следующих формах.

1. Острая фаза: IgM анти HAV “-”, HBsAg “-”, анти- HCV “+” при ПЦР анти-HCV “+”. Сигнальный критерий летального исхода >3,8. Кратность АЛТ превышает норму более, чем в 7 раз.
2. Хроническая фаза: IgG анти HCV“+” при ПЦР анти-HCV “+”. Сигнальный критерий летального исхода >3,8. При этом количественное определение печеночных трансаминаз в крови может оставаться в пределах нормы.

В заключении можно увидеть результаты исследования, которые также расписаны одним словом. Что они означают?

1. “Не обнаружено” — РНК гепатита не выявлено или его количественный состав в крови составляет менее 200 копий/мл, до 40 МЕ/мл;
2. “Обнаружено” — < 7,5х10² копий/мл — показатели ниже норм, но уже указывают на возможное инфицирование;
3. “Обнаружено” — < 2х10⁶ копий/мл — подтверждает наличие вирусных частиц в организме. Но характеризует низкую виремию, что является наиболее благоприятным признаком для больного в плане лечения и возможного прогноза;
4. “Обнаружена” — > 2х10⁶ копий/мл — свидетельствует о наличии высокой виремии, что явно усиливает шансы на переход острого течения в хроническое;
5. “Обнаружено” — > 1,0х10⁸ копий/мл — подобное числовое значение свидетельствует о возможном превышении линейного диапазона заболевания.

Дополнительно можно встретить и другие значения анализатора: “anti hcv abbott architect “-” — указывает на чистоту крови от вируса, “anti hcv igg m” или “anti hcv abbott architect “+” — наличие вируса в крови в острой фазе или рецидиве болезни.

Никогда нельзя пускать свою жизнь на самотек. Лучше доверить здоровье специалистам, так как вовремя выявленная патология поддается лечению намного лучше и протекает с меньшим количеством осложнений.