Гликированный гемоглобин является частью всего гемоглобина, участвующего в кровотоке. Этот белок формирует связку с глюкозой, при повышении сахара в крови показатель значительно увеличивается.
Анализ крови на гликированный белок — наиболее точный тест, если необходимо диагностировать сахарный диабет, проконтролировать течение патологии или подтвердить её отсутствие.
Содержание
Описание
В медицине гликированный гемоглобин обозначается термином hba1c. Именно этот показатель необходим для определения среднего уровня глюкозы в плазме биологического материала за предыдущие 90 дней. На основе полученной информации врач устанавливает тяжесть заболевания и разрабатывает тактику лечения.
Важно! Анализ крови на гликированный гемоглобин проводится у лиц любой возрастной категории. Благодаря тесту диабет выявляется у маленьких детей на ранних сроках, что предотвращает развитие диабетической комы. Нормы hba1c одинаковы для всех пациентов.
Особенности теста
Обычно пациенты с сахарным диабетом перед сдачей крови из пальца придерживаются диеты, что может несколько улучшить показатели анализа. Но при тесте на hba1c подобные ситуации не будут иметь ни малейшего влияния.
Благодаря этому врач получает чёткую картину, были ли у пациента случаи нарушения режима питания за последние 3 месяца. Это очень удобно, ведь многие дети с сахарным диабетом скрывают от родителей пищу, которую при патологии употреблять категорически запрещено.
Анализ на гликированный гемоглобин существенно отличается от обычного теста крови на сахар и исследованием материала на толерантность к глюкозе. Последнее исследование затруднительно для многих пациентов. Материал берут натощак и выжидают 2 часа после приёма глюкозы.
Преимущества анализа на hba1c:
- быстрые сроки проведения и обнаружение сахарного диабета;
- нет необходимости проводить исследование на голодный желудок;
- даёт точную информацию, как пациент контролировал за последний период уровень сахара в крови;
- не поддаётся влиянию стрессовых ситуаций или некоторых заболеваний (ОРВИ, простуда);
- показатели не изменяются во время физических нагрузок или занятий спортом;
- во время сдачи теста можно принимать обязательные системные препараты (кроме диабетических средств);
- кровь может спокойно сохраняться в пробирке до проведения исследования.
Тест на гликированный гемоглобин поддерживается ВОЗ и рекомендуется всем пациентам с подозрением на развитие сахарного диабета или при любой его форме. Также после анализа на hba1c больной может убедиться, правильно ли он контролирует своё заболевание. Это поможет скорректировать диету и приём препаратов.
Расшифровка
Благодаря расширенной классификации у пациента с сахарным диабетом появляется возможность вовремя начать регулировку питания и приёма лекарственных средств.
Нормы (определяются в процентах)
Гликированный гемоглобин менее 5,7. Углеводный обмен находится в пределах допустимой нормы, риск развития диабета и осложнений остаются на минимальном уровне.
От 5,7 до 6,0. Признаки диабета отсутствуют, но показатели говорят о повышенном риске развития патологии, что может спровоцировать неправильный образ жизни. Это время, когда рекомендовано переходить на диету с низким включением углеводов в профилактических целях. Пациент должен быть готов к развитию диабета в любой момент. Ему необходимо узнать об инсулиновой зависимости и метаболическом синдроме.
От 6,1 до 6, 4. Такие показатели гликированного гемоглобина указывают на высокий риск развития патологии. Пациент должен немедленно поменять образ жизни и максимально исключить из рациона углеводсодержащие продукты.
От 6,5 и больше. Уровень hba1c говорит о подозрении на сахарный диабет. Патология будет под вопросом, а когда пройдут дополнительные обследования, специалист установит точный диагноз. В большинстве случаев он оказывается достоверным.
Важно! У больных сахарным диабетом невысокий гликированный гемоглобин говорит о тщательном контроле питания и беспрерывном лечении за последние 3 месяца.
Процентное повышение гликированного гемоглобина имеет прямое отношение к увеличению уровня глюкозы в крови. Последние показатели измеряются в ммоль на 1 литр.
Hba1c в соотношении к глюкозе:
- 4 (3,8);
- 4,5 (4,6);
- 5,0 (5,4);
- 5,5 (6,5);
- 6,0 (7,0);
- 6,5 (7,8);
- 7,0 (8,6);
- 7,5 (9,4);
- 8,0 (10,2);
- 8,5 (11,0);
- 9,0 (11,8);
- 9,5 (12,6);
- 10,0 (13,4);
- 10,5 )14,2);
- 11,0 (14,9);
- 11,5 (15,7).
Другие стороны теста
Показатель гликированного гемоглобина имеет массу преимуществ, но с его проведением существуют и некоторые сложности.
- Современная диагностика предполагает увеличенные расходы, тест на уровень сахара по показателям Hba1c будет стоить дороже, чем обычный анализ крови.
- Иногда определение гликированного гемоглобина даёт неточные результаты, что зависит от низкой взаимосвязи белка и среднем уровнем сахара.
- Искажение результатов может произойти при анемии или гемоглобинопатии. Перед проведением анализа специалист должен учесть наличие этих болезней.
- В менее развитых странах анализ гликозилированный гемоглобин не проводится ввиду несовершенства медицины.
- На практике отмечены случаи низкого уровня белка, если пациент принимает высокие дозы витамина Е и С, но это ещё до конца не изучено.
- Пониженный в крови уровень гормонов щитовидной железы приводит к повышению гликозилированного гемоглобина, но сахар остаётся в пределах нормы.
Важно! Если повышенный гемоглобин, связанный с глюкозой понизить даже на 1%, риск от осложнений диабета резко упадёт. Больному важно соблюдать диету, чтобы стабилизировать своё состояние.
Обследование при беременности
Во время вынашивания плода контроль сахара в крови — неотъемлемая часть по ведению беременной. Но анализ на гликированный гемоглобин будет не лучшим вариантом в таком положении. Наличие сахара в крови лучше проводить через общий анализ.
К сожалению, повышенные показатели сахара во время развития плода могут привести к интенсивному набору его массы. Это повышает риск тяжёлых родов и других последствий.
Во время беременности на организм идёт колоссальная внутренняя нагрузка. Он активизирует свои ресурсы, но при высоком сахаре сосуды разрушаются, происходит негативное влияние на почки и глаза. Повышение глюкозы в крови у беременных может происходить, даже если ранее таких отклонений не наблюдалось.
Изменение уровня сахара на 1 и более единиц не всегда проявляется. Симптомы некоторое время отсутствуют, а состояние женщины не меняется. Обычно увеличение глюкозы в крови происходит не на голодный желудок, а после приёма пищи.
Держаться в определённых значениях она может от 1 до 4 часов. Этого достаточно, чтобы нанести колоссальный вред плоду и организму. Если повышение сахара отмечается натощак, высока вероятность ложных положительных анализов. Также и реакция hba1c происходит позднее, чем показатели нарушаются.
Иногда у беременных повышенный сахар держится длительное время, а изменение гликированного гемоглобина обнаруживается только через 1 месяц и более.
Обычно тест гликозилированного гемоглобина показывает правдивые результаты только к 8 месяцам беременности. До этого времени негативное влияние сахара уже отражается на плоде и будущем здоровье матери.
Следить за уровнем сахара в крови у беременной женщины необходимо регулярно. Лучше это делать не менее 2 раз в неделю и только после еды.
Дополнительные рекомендации
- Диабет 1 или 2 типа даёт повышенный уровень HbA1C. В идеале при высоком риске развития патологии больным рекомендуется поддерживать гемоглобин менее 7%. Эти показатели подтверждают хорошую компенсацию диабета с минимальным риском развития осложнений.
- При малейших бесконтрольных ситуациях гликозилированный белок быстро повышается, что приводит к дальнейшим неблагоприятным прогнозам.
- У здорового человека с астеническим типом телосложения HbA1C находится в пределах 4,6%. Соотношение глюкозы приравнивается к 4,0-4,8.
- Больные диабетом должны разработать специальную тактику. В ней важно поддерживать оптимальный уровень сахара на низко-углеводной диете, но при этом не спровоцировать гипогликемию.
- У некоторых пациентов гликированный гемоглобин достигает 7,5%. Но если они находятся в возрасте от 75 лет, то риск гипогликемии намного опаснее, чем осложнения от повышенного сахара.
Если вы подозреваете у себя симптомы сахарного диабета, рекомендовано в скором времени пройти тесты крови на HbA1C. При выявлении повышенного уровня гликированного белка есть шансы предотвратить развитие диабета, сохранить образ жизни и избежать множества осложнений на фоне патологии.
Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.
