Анализы на гормоны

Анализ на гормоны: тонкий метод исследования половой сферы

Человек настолько сложная и совершенная система, что многие вопросы его жизнедеятельности остаются загадкой до сих пор.

Функция органов контролируется в том числе эндокринной системой, вырабатывающей биологически активные вещества — гормоны.

Достаточно небольшого изменения их концентрации, и происходит сбой работы всего организма. Мы поговорим как регулируется репродуктивная система, и для чего проводят исследование на гормоны.

Общие сведения о гормонах

Функция половых органов мужчин и женщин имеют несколько уровней регуляции:

1. Гипоталамус — отдел нервной системы, который контролирует всю эндокринную систему в целом.
2. Гипофиз расположен в головном мозге. Вырабатывает несколько веществ — соматотропин, меланоцитостимулирующий, тиреотропный, пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны. Последние три вещества имеют непосредственное отношение к регуляции процессов зачатия и вынашивания ребенка.
3. Половые гормоны: у мужчин они продуцируются в предстательной железе (андрогены), у женщин эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) и прогестерон (гормон беременности) синтезируются яичниками.

Если на любом уровне происходят «поломки», возникает дисгормональное бесплодие (неспособность к зачатию), которое бывает женским и мужским. Для эффективного лечения важно обнаружить, выработка каких веществ недостаточна. Для этого назначают анализ на гормоны.

Характеристика гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию

Для того, чтобы понимать для чего нужно сдавать анализы на гормоны, надо иметь представление об их функциях.

Пролактин

Вырабатывается в гипофизе. Судя по названию, влияет на молочные железы (формирование железистой ткани в момент полового созревания и подготовка к лактации во время беременности).

Другая важная роль пролактина — образование и регуляция деятельности желтого тела, без которого беременность не может развиваться. Влияет на кору надпочечников, стимулируя выработку андрогенов.

Женщинам назначают исследование на пролактин независимо от дня менструального цикла. Это очень «чувствительное» вещество. Его концентрация снижается при стрессах и физических нагрузках, увеличивается при приеме алкоголя, наркотических средств, некоторых лекарств.

Максимальная концентрация пролактина наблюдается с часу ночи до пять часов утра, поэтому анализ нужно сдавать рано утром.

У мужчин без пролактина невозможен сперматогенез. Он связан с выработкой тестостерона, секрета простаты.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Еще один гормон гипофиза, вырабатываемый у всех людей, независимо от пола. Он контролирует деятельность половых желез и продукцию прогестерона и тестостерона.

В женском организме концентрация ЛГ не постоянна: концентрация прогрессивно нарастает и достигает максимума к моменту овуляции. У мужчин она держится на постоянном уровне, отвечая за выработку тестостерона.

Фолликулостимулирующий гормон

От этого вещества зависит рост и созревание половых клеток: фолликулов с яйцеклеткой и сперматозоидов.

Женщины сдают кровь на ФСГ дважды: 3-8 день и 19-21 день цикла.

ВАЖНО! ФСГ и ЛГ тесно связаны между собой, поэтому часто определяют их соотношение. В норме у женщин оно равно 2-1,5. Если это соотношение нарушается, то можно предполагать дисгормональную причину бесплодия.

Гормоны щитовидной железы

На репродуктивную функцию влияют тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Исследование на эти гормоны не зависит от цикличности процессов, протекающих в организме представительниц прекрасного пола.

Во время беременности происходит физиологическая стимуляция выработки Т3, Т4. Это нужно для нормального формирования многих органов будущего ребенка (в первую очередь нервной трубки).

Если изначально щитовидная железа имеет патологию, то при вынашивании ребенка она может не выдержать нагрузки и снизить выработку гормонов. В таких случаях может случиться выкидыш или сформироваться порок развития плода.

Эстрогены (эстрадиол, эстриол)

Вырабатываются в половых железах (яичниках и яичках). У мужчин они предотвращают гибель сперматозоидов, что имеет определенное значение для сохранения репродуктивной функции.

Но основную роль эстрогены выполняют в организме женщины:

• эстрадиол — основной гормон женщин, который регулирует самые разнообразные процессы, от формирования женской конституции до правильного развития половых органов;
• эстрон — вырабатывается во время менопаузы;
• эстриол — гормон фетоплацентарного комплекса во время беременности.

С возрастом количество эстрогенов уменьшается, что приводит к множеству неприятных симптомов: повышение массы тела, потливость, чувство жара, истончение слизистой оболочки влагалища, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, нарушение сна.

Прогестерон

Специфический «женский» гормон, который регулирует цикличность процессов овуляции и менструации, подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона и на протяжении всей беременности отвечает за ее сохранение.

Места синтеза прогестерона: яичники (желтое тело), кора надпочечников, плацента (во время беременности).

Срок сдачи: 22 день цикла.

Андрогены

Хотя и относятся к мужским половым гормона, в небольших концентрациях обнаруживаются и женщин. Вырабатываются яичками, яичниками и корой надпочечников.

У мужчин от андрогенов зависят все основные мужские признаки, у женщин они поддерживают развитие мышечной массы. При избытке андрогенов у женщины происходит перестройка организма по мужскому типу и развитие бесплодия.

Почему происходит гормональный сбой в организме

Причины нарушения выработки гормонов очень разнообразны и отличаются у мужчин и женщин. Рассмотрим эти случаи.

Нарушение выработки гормонов у женщин:

• естественные процессы старения (менопауза, когда репродуктивная функция женщины угасает естественным образом);
• наследственная предрасположенность;
• патология половых органов (миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников, опухолевые образования и другие);
• патология щитовидной железы, которая играет важную роль в цепочке эндокринной регуляции половой сферы;
• снижение иммунитета;
• хирургическое лечение заболеваний половых органов и их осложнения (особенно частые аборты);
• психологические факторы: стрессы, переутомление, недосыпание, неврозы, физическое перенапряжение;
• исключительно «женская» причина — чрезмерное увлечение диетами, приводящее к истощению и анорексии;
• различные инфекции, особенно половые;
• авитаминозы, несбалансированное питание;
• неблагоприятные факторы экологии, вредные привычки.

У мужчин таких причин намного меньше: это преимущественно физическое переутомление, вредные привычки и плохая экология.

Признаки гормонального дисбаланса

Первые нарушения гормонального фона в организме человек обычно не замечает. Но своевременное определение причины дисбаланса и его коррекция может полностью избавить пациента от серьезной проблемы.

При каких симптомах требуется исследовать кровь на гормоны:

1. У подростков в момент полового созревания наблюдается ускорение темпов полового развития, или, наоборот, их замедление.
2. В зрелом возрасте появление нетипичных половых признаков (у женщин избыточное оволосение, у мужчин — отложение подкожной клетчатки в области груди, живота).
3. Снижение полового влечения, неудачи в сексе.
4. Эмоциональные проблемы: раздражительность, депрессия, потеря интереса к жизни, агрессия.
5. У женщин нарушение менструального цикла (нерегулярность, снижение или увеличение количества выделений, аменорея).
6. Стремительное увеличение массы даже при правильном питании.
7. Нарушение сна и синдром хронической усталости.
8. Выпадение волос, ломкость ногтей.

Каждый по отдельности перечисленные признаки не являются специфическими для гормональных нарушений. Но все в комплексе они дают основание назначить человеку анализы крови на комплекс различных гормонов.

В каких случаях исследуют гормональный фон

Существует целый список показаний, при которых женщине назначают анализ крови на гормоны:

1. Патология менструального цикла (нерегулярные, болезненные обильные кровотечения, отсутствие месячных — аменорея).
2. Бесплодие (когда у супружеской пары нет детей в течение года при регулярной половой жизни и отсутствии предохранения).
3. Частые выкидыши, преждевременные роды.
4. Диагностика беременности на ранних этапах.
5. Повышение массы тела при сбалансированном питании и отсутствие переедания.
6. Проблемы кожи (угревая сыпь, фурункулез).
7. Заболевания половых органов (поликистоз яичников, миома матки) и молочных желез (мастопатия).

ВАЖНО! Анализ на гормоны у женщины играет первостепенную роль при планировании беременности. Если женщина хочет стать матерью здорового ребенка и не получить осложнения во время его вынашивания, она должна заблаговременно посетить гинеколога-эндокринолога и пройти комплексное гормональное обследование.

Мужчинам сдать кровь для анализа на гормоны нужно в следующих ситуациях:

1. Подозрение на бесплодие.
2. Симптомы заболеваний яичек.
3. Патология почек и коры надпочечников.
4. В юношеском возрасте сильное распространение угревой сыпи, усиленный рост или, наоборот его замедление.
5. Ожирение.
6. Увеличение молочных желез.

Исследование половых гормонов у мужчин и женщин обычно сочетают с определением функции щитовидной железы, которая влияет на все системы организма.

Правила сдачи анализа на гормоны

Для того, чтобы получить действительно объективные результаты при сдаче анализов на гормоны в крови нужно соблюдать определенные правила.

Все биохимические реакции очень чувствительны к действию неблагоприятных факторов, поэтому нужно добиться максимального «покоя» организма:

• в утренние часы и строго натощак;
• исключить стрессы, переутомления, физические нагрузки;
• исключить алкоголь в течение нескольких дней и сигареты за несколько часов до анализа крови на гормоны;
• за неделю прекращают прием лекарственных препаратов, особенно гормональных (контрацептивы, глюкокортикоиды);
• женщинам лучше сдавать кровь на пяты-седьмой день менструального цикла;
• от половых контактов воздерживаются в течение суток.

Оптимальные сроки забора материала лучше уточнить заранее у лечащего врача. В зависимости от приоритетного гормона они могут отличаться.

Результаты гормонального исследования (в таблице)

Анализы на гормоны трактовать без специального образования очень сложно. Ведь многие вещества меняют свою концентрацию в зависимости от возраста, наличия беременности и дня цикла (у женщин).

Мы постарались объединить базовую информацию в виде таблицы.

Показатель для женщин:

• Фолликулостимулирующий (ФСГ) — 1,1-500м ЕД/мл Показатель для женщин:
• Лютеинизирующий (ЛГ) — 0,3-40 мЕД/мл
• Пролактин — 1,2-30 мЕД/мл
• Эстрадиол — 51-570 нМоль/л
• Эстриол — 0,6-111 нМоль/л (зависит от недели беременности)
• Прогестерон — 1-30 нМоль/л
• Тестостерон (андроген) — 0,4-2,0 нМоль/л

Показатель для мужчин:

• Фолликулостимулирующий (ФСГ) — 1,4-13,5 мЕД/мл
• Лютеинизирующий (ЛГ) — 1,3-1,0 мЕД/мл
• Пролактин — 2,6-18 мЕД/мл
• Эстрадиол — отсутствует
• Эстриол — отсутствует
• Прогестерон — отсутствует
• Тестостерон (андроген) — 5-32 нМоль/л

ВАЖНО! Никогда не впадайте в панику при отклонении в анализах на гормоны. Это может быть признаком неправильной сдачи материала, погрешностями биохимической реакции.

Нужно обратиться к грамотному эндокринологу, который будет оценивать результаты исследования совместно с клиническими данными и при необходимости повторит анализы.