Анализ ТТГ когда лучше сдавать

Гормоны — это вещества, способные регулировать деятельность всего организма. Анализы крови помогают контролировать их концентрацию и могут указывать на различные расстройства в состоянии организма.

Исследование на уровень тиреотропного гормона дает понимание о темпе функционировании эндокринной системы в целом.

Из данной статьи вы узнаете:

• что такое ТТГ и сколько его должно быть в норме;
• когда нужно сдавать кровь и как это правильно делать;
• о каких заболеваниях могут говорить отклонения в концентрации тиреотропного гормона.

Суть действия и важность тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон относится к группе глюкопротеинов. Продуцируется он в гипофизе, железе, которая находится в головном мозгу.

Основная функция данного вещества — нейтрализация гиперконцентрации в крови Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). ТТГ может как стимулировать железу вырабатывать эти гормоны, так и тормозить этот синтез. Данные гормоны помогают регулировать работу следующих систем органов:

1. сердечно-сосудистая;
2. желудочно-кишечный тракт;
3. половая.

Таким образом концентрация тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина взаимосвязаны и при анализе определяется уровень всех 3-х.

Также в комплексе с данным анализом часто сдают исследование на микросомальные тела и к тиреоидной пероксидазе. Это необходимо в тех случаях, когда врач подозревает, что у пациента присутствует какое-то аутоиммунное заболевание.

Норма по содержанию данных антител в образце крови составляет до 5,6 единиц на 1 мл крови для женщин и мужчин. У женщин концентрация антител не зависит от промежутка менструального цикла.

Нормы по содержанию гормона

У здоровых людей уровень ТТГ зависит от возраста. Нормы для разных категорий пациентов:

• новорожденные и малыши возрастом меньше 30 дней — 1…28 мкME/мл;
• взрослые (мужчины и женщины) — 0,4…4,2 мкME/мл.

Если у пациента наблюдаются отклонения в уровне гормона, это может говорить о нарушении деятельности щитовидной железы или гипофиза.

Подготовка к анализу

Концентрация тиреотропного гормона у женщин не зависит от менструального цикла, поэтому им можно не переживать на счет того, когда сдавать анализ ТТГ.

Этапы подготовки к анализу у мужчин и женщин не отличаются, потому что все референтные нормы у них совпадают. Показатели могут быть быть не совсем корректными в следующих ситуациях:

1. пациентка беременна — у женщин в таком положении ТТГ всегда повышен и это нормально;
2. пациент уже в пожилом возрасте — тиреотропные гормоны у таких людей в норме понижены.

Подготовка к сдаче ТТГ необходима для минимизации искажения результатов анализа. Она состоит из нескольких ключевых аспектов:

• За минимум 3 дня до сдачи нужно устранить потребление йодсодержащей еды, лекарств, витаминов, не есть агрессивных пищевых продуктов (жирное, соленое, очень сладкое (!!!), острое).
• За один день до сдачи крови не курить, не ходить в спортивный зал (допустима только легкая физическая нагрузка) и не употреблять алкоголь
• Сдавать анализ натощак (промежуток между крайним приемом пищи и забором биоматериала должен составлять минимум 12 часов). Из напитков можно только немного обычной негазированной воды.
• Процедуру лучше пройти утром.
• За месяц до анализа нужно отменить прием средств для заместительной гормональной терапии (Т3, Т4, ТТГ). При этом если прекратить лечение нельзя (только по заключению эндокринолога), данный пункт пропускается.
• За 3-4 дня до сдачи биоматериала пациенту следует постараться оградить себя от стрессов.
• Непосредственно перед исследованием лучше просто спокойно посидеть, не бегать и не нервничать.
• Если есть возможность, отменить прием комбинированных оральных контрацептивов, аспирина, кортикостероидов, сильных седативных препаратов. Если такой возможности нет, нужно обязательно предупредить о приеме лекарств специалиста, который проводит анализ.

Процедура сдачи

Процедура, как уже известно, проводится в основном утром. Для анализа специалист забирает небольшое количество венозной крови. Происходит это следующим образом:

• на предплечье накладывают жгут;
• поверхность кожи протирают антисептиком;
• с помощью шприца из подкожной вены забирают кровь.

Процедура практически безболезненная. Что касается стоимости анализа, он не очень дешевый. В среднем в частных лабораториях его цена составляет около 5000 рублей, при этом анализируется так же концентрация основных гормонов щитовидной железы.

Что влияет на результат анализа?

Концентрация тиреотропного гормона — не постоянная величина. Она может меняться при:

• систематическом голодании;
• сильных психо-эмоциональных расстройствах;
• интенсивных занятиях спортом;
• беременности;
• безбелковой диете;
• постоянном приеме алкоголя и курении;
• недостатке йода.

Когда сдавать кровь на ТТГ? — показания к проведению анализа

Анализ на содержание ТТГ очень многопрофильный, тогда как понять, что он необходим пациенту? Сдавать анализ на тиреотропный гормон нужно если:

• имеются увеличения в щитовидной железе;
• при смещении долей железы влево или вправо;
• при прощупывании чувствуются узлы;
• возникает ощущение нехватки воздуха, сдавливания в горле, появляется дискомфорт при потреблении жидкости и еды;
• человек постоянно себя плохо чувствует, у него плохое настроение, присутствует постоянная слабость, отеки, выпадают волосы, беспричинно уменьшается вес (аппетит при этом в норме);
• у пациента постоянно учащенное сердцебиение.

Пациенту необходимо пройти обследование у врача, чтоб он мог выявить эти косвенные симптомы сбоя в работе эндокринной системы. Так же следует сдавать анализ на ТТГ, когда у пациента в анамнезе:

• почечная недостаточность;
• бесплодие;
• токсический зоб;
• ожирение или наоборот дистрофия;
• психические патологии;
• шейный остеохондроз;
• внутричерепное давление;
• гипертонический криз;
• aденома щитовидки;
• цирроз печени;
• тяжелое отравление свинцом;
• опухоль гипофиза.

Также данный анализ могут назначать пациенту, если он проходит заместительную гормональную терапию Л-тироксином, при этом особое внимание обращается не на ТТГ, а на трийодтиронин.

ТТГ у беременных

Беременность — это один из периодов, когда нужно обязательно сдавать кровь на ТТГ. Данный анализ входит в список обязательных к проведению и назначается эндокринологом.

Во время вынашивания беременности у женщин происходит мощный гормональный всплеск, уровень гормонов нужно постоянно держать под контролем. Анализ проводится в основном в первом триместре беременности.

Это обоснуется тем, что в данный период происходит формирование плаценты и большинство биологических ресурсов матери идет на развитие малыша. Если у беременных растет концентрация тиреотропного гормона именно в 1 триместре, повышается риск самопроизвольного аборта или появления дефектов у плода.

У женщин на начальных сроках беременности в норме концентрация ТТГ должна быть пониженной. Она составляет от 0,2 до З,5 мкME/мл.

В некоторых случаях гипофиз может прекращать нормально работать, обычно такое наблюдается при многоплодной беременности. Во втором и третьем триместрах, уровень тиреотропного гормона может быть завышен из-за последствий гестоза.

Результаты исследования и расшифровка

В бланке анализа обычно выделена целая графа под референтные значения, где указывается концентрация гликопротеина в крови. Не всегда данные значения соответствуют установленным нормам, однако не стоит этого пугаться.

К примеру, если пациент — ребенок возрастом 2-11 недель, для него концентрация 10 мкME/мл будет нормальным. Для подростков до 14 лет предельным значением будет 5 мкME/мл.

С возрастом у детей референтный показатель снижается, такое явление нормально. Если ребенок уже достиг 15-летнего возраста, для него нормой будет такое же значение, как для взрослых.

Если у пациента наблюдается гиперконцентрация ТТГ (при условии, что это не беременная женщина), скорее всего у него можно диагностировать:

• тяжелые расстройства психики;
• опухоль гипофиза и тиреотропинома;
• болезнь Хашимото;
• эндемический зоб;
• опухоли в легких или груди;
• злокачественные образования в щитовидной железе;
• гипофункция щитовидной железы;
• гипотиреоз в начальных стадиях (1 и 2);
• отравление свинцом.

Также данное отклонение может произойти после прохождения медикаментозной терапии нейролептиками, йодидами или Преднизолоном. Коэффициент ТТГ растет после проведения гемодиализа.

Уровень тиреотропного гормона может и понижаться. Это происходит вследствие таких заболеваний:

• гиперфункция щитовидной железы;
• различные заболевания гипофиза (в том числе те, которые могут быть вызваны травмами головы);
• послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана);
• гипертиреоз, вызванный беременностью;
• синдром Ищенко-Кущенко;
• расстройства психики;
• кахексия.

Искусственно снижают концентрацию тиреотропного гормона некоторые лекарственные препараты: аспирин, гепарин, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и другие.