Анализ на пролактин

Для определения состояния репродуктивной системы у мужчин и женщин им назначается ряд анализов на уровень половых гормонов. Один из таких — пролактин.

Что это за гормон, зачем он нужен в человеческом организме и в какой из дней цикла сдавать кровь на пролактин? Есть ли какие-то рекомендации по его сдаче для мужчин?

Пролактин — что это

Это один из гормонов, которые регулируют работу репродуктивной функции человека. На его синтез прямо влияет концентрация эстрогена. Чем выше его уровень в крови — тем больше синтезируется пролактина.

Интересный факт: самое большое сосредоточение пролактиновых рецепторов находится в молочной железе и именно поэтому новорожденного малыша сразу прикладывают к груди матери. Он начинает её сосать, из-за чего в железе стимулируется выработка пролактина. Вырабатывается так называемое молозиво, которое затем трансформируется в уже зрелое молоко.

Пролактин находится и в женском, и в мужском организме. Выполняет такие функции:

Сдавать этот анализ рекомендуют беременным женщинам или только планирующим вынашивание ребенка. Статистика говорит, что около 30% пациенток не могут зачать ребёнка именно из-за переизбытка пролактина.

Показания для сдачи

Пролактин сдают при обнаружении или подозрении на наличие таких патологий:

1. мастопатия — патологическое разрастание молочной железы;
2. галакторея — беспричинное выделение молока, при этом женщина не беременна и не рожала;
3. ановуляция — состояние, когда яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, то есть овуляция отсутствует;
4. боли в груди цикличного характера;
5. ожирения;
6. бесплодие;
7. аменорея (симптом, указывающий на разные виды нарушений) или олигоменорея (слишком большой интервал между месячными — больше 35 дней);
8. маточные кровотечения;
9. при диагностике полового инфантилизма (торможение развития сексуальности и либидо);
10. гирсутизм (сильный рост волос у женщин по мужскому типажу);
11. при уменьшенном количестве сперматозоидов или при их отсутствии;
12. климакс с тяжелой симптоматикой;
13. дифференциальное диагностирование переношенной беременности;
14. оценка функции фетоплацентарного комплекса;
15. диагностика хронических воспалений в половой системе;
16. остеопороз (снижение плотности костной ткани);
17. нарушение или отсутствие лактации после родов;
18. гинекомастия, снижение потенции и либидо у мужчин;
19. сильная угревая сыпь.

Оптимальное время для сдачи

У женщин концентрация пролактина в крови может варьироваться в зависимости от дня цикла созревания яйцеклетки. При этом для каждой фазы границы нормальной концентрации гормона одинаковы. Исходя из этого сдавать анализ можно во все дни.

Если же женщина будет вместе с анализом на пролактин сдавать кровь на исследование уровня других гормонов, то это можно делать только в такие дни:

• с 3 до 5 дня после начала месячных;
• если цикл 29-дневный — сдавать с 23 по 26 день месячных.

Когда сдавать кровь на уровень пролактина мужчинам? Для них никаких ограничений нет, можно делать это в любой день.

Как правильно сдавать?

Чтоб не было необходимости повторно пересдавать анализ, нужно придерживаться некоторых правил перед проведением процедуры. К таким относятся:

1. Обязательно перед сдачей биоматериала расскажите специалисту, какие лекарства вы принимаете. Они способны значительно влиять на уровень пролактина.
2. За пару дней до сдачи стоит избегать половых актов и сексуального возбуждения.
3. Перед посещением лаборатории не посещать баню и не принимать горячую ванну.
4. Постараться не нервничать и сохранять эмоциональную устойчивость.
5. Минимум за несколько дней нужно ограничить себя от физической нагрузки, слишком долгих подниманий по лестницам и прочего.

Анализ крови на пролактин сдается только натощак, желательно утром. Не есть нужно минимум за 8 часов до исследования. Нельзя употреблять алкоголь и курить за час.

Перед тем, как специалист приступит к непосредственному набору крови, лучше минут 15-20 посидеть в приемной, чтобы организм отдохнул и пришёл в состояние покоя.

Расшифровка

Нормальной концентрацией гормона у женщин будет от 45 мЕд на литр до 535 мЕд/л. У мужчин она должна составлять от 55 мЕд/л до 365 мЕд на литр крови. Факторы, повышающие уровень гормона:

• перегрев;
• беременность;
• операции на груди;
• физическое или эмоциональное истощение;
• лактация;
• болезни гипофиза: опухоли, аденома, синдром пустого турецкого седла, интраселлярная герминома, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная менингиома;
• гипотиреоз (нарушается выработка гормонов щитовидки, их уровень снижается и увеличивается концентрация ФСГ и пролактина);
• цирроз печени;
• аборты (повреждается внутренний маточный слой);
• поликистоз яичников (лечение происходит посредством гормональной терапии, которая снижает количество пролактина);
• почечная недостаточность в хронической форме;
• новообразование, синтезирующее эстроген;
• недостаточность надпочечной коры или врожденная её дисфункция;
• травмы грудной клетки;
• гиповитаминоз В6;
• эктопическая секреция гормонов эндометрием или лимфоцитами;
• аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, красная волчанка, диффузный зоб, тиреоидит;
• приём антипсихотических препаратов (нейролептики, локсапин, пимозин, молиндон), антигистаминов, эстрогенов, метоклопрамида, кальцитонина, даназола, карбидопа, лабеталола, фуросемида, перидола.

Понижают концентрацию:

• синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
• прием дофаминергических препаратов, циклоспорина А, метоклопрамида, морфина, допамина, тамоксифена, кальцитонина, дексаметазона, апоморфина, рифампицина, бомбезина, нифедипина.
• переношенный плод.

Скачки уровня этого гормона могут повлечь за собой разные патологии в мужской и женской репродуктивных системах и функционировании гипофиза.

Что сдать в комплексе?

Специалисты очень редко назначают только анализ на пролактин. В случае обнаружения дисфункций так же дают направления на исследование уровня фолликулостимулирующего и концентрацию лютеинизирующего гормонов.

Они так же вырабатываются передней долей гипофиза, влияют на репродуктивную систему и работу половых желез. Они дают гораздо более полную картину состояния гормонального фона.

Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно называется ФСГ) отвечает за рост яйцеклетки в фолликуле. Его сдают для определения эффективности гормональной терапии, а так же при:

• отсутствии овуляции и стойком бесплодии;
• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• сбой менструального цикла;
• выделения при месячных очень незначительные или наоборот, имеют странный цвет и характер, месячные очень болезненные;
• кровотечения в матке.

Для сдачи ФСГ нужно ограничить себя от тех же факторов, что и при анализе пролактина. Нельзя перегружаться физически, голодать, курить.

На результат так же могут повлиять:

1. контакты со свинцом;
2. обычные и хронические заболевания почек;
3. прохождение рентгенографии;
4. предварительно проводились операции на разные системы органов.

Если эти факторы присутствовали — обязательно предупредить об этом специалиста. Забор крови на гормон делается на 5-7 день после начала цикла, потому что в этот период активность гормона самая большая. Низкая концентрация ФСГ говорит об гипофункции гипоталамуса и гипофиза.

Его повышение может говорить об:

• истощении яичников;
• опухоли гипофиза;
• эндометриоидных кистах;
• поликистоз.

При гормональном исследовании очень важно нормальное соотношение ФСГ, пролактина и лютеинизирующего гормона.

ЛГ (абривиатура лютеинизирующего гормона) — так ж контролирует синтез прогестерона в организме женщины. Его уровень прямо зависит от фазы цикла.

Исследование ЛГ назначается при:

• усиленном росте волос;
• недоразвитии половых органов;
• бесплодии;
• поликистозе;
• ановуляции.

Если уровень лютеинизирующего гормона ниже нормы, параллельно с этим сильно растет концентрация пролактина. Это называется гиперпролактинемией.

В ситуациях, когда повышен ЛГ и фолликулостимулирующий гормон, у женщины может наблюдаться опухоль гипофиза (только анализ на пролактин и ЛГ не являются точными показателями развития опухоли, если таковые есть — в большинстве носят доброкачественный характер и удаляются хирургически) или серьёзные проблемы с почками.

Самый точный уровень ЛГ отмечается с 4 по 8 день менструального цикла, в это время он и сдается. Бывает такое, что у некоторых женщин месячные начинаются в разные дни. Тогда забор крови производится в течении 10 дней ежедневно.

Чтобы максимально достоверно определить уровень лютеинизирующего гормона, анализ сдаётся повторно с 8 по 19 день перед приблизительным началом месячных.