Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон — диагностика патологии беременности

Нормальная работа женской половой системы сильно зависит от гормональной регуляции. Малейший сбой в выработке биологических веществ приводит к нарушению менструального цикла, проблемам с зачатием и вынашиванием беременности. Одну из главных ролей в этом сложном процессе играет прогестерон.

Функции

Вырабатывается в желтом теле яичника после овуляции в лютеиновую стадию менструального цикла. Небольшое количество синтезируется надпочечниками. Эта концентрация характерна для первой половины цикла.

Если оплодотворение не наступает, желтое тело «рассасывается» и прогестерон возвращается к исходно низкому уровню. Если наступает беременность, он отвечает за ее нормальное течение. В первом триместре синтезируется желтым телом, после 16 недели — плацентой.

Выделяют следующие функции:

• Влияет на эндометрий, делая его более рыхлым, в результате чего яйцеклетке легче прикрепиться к эндометрию.
• Уменьшает частоту и интенсивность маточных сокращений.
• Стимулирует синтез слизи в фаллопиевых трубах.
• Приводит к увеличению количества альвеолярных клеток молочных желез, подготавливая организм женщины к лактации.

Прогестерон регулирует все процессы, необходимые для оплодотворения и нормального вынашивания ребенка. Если гормона не хватает, беременность либо не наступает (гормональное бесплодие), либо преждевременно прерывается.

Анализ на прогестерон

Проблемы, связанные с зачатием или вынашиванием беременности, занимают одно из первых мест в гинекологии. Поставить правильный диагноз в этой области помогает анализ на прогестерон.

Показания

Женские половые гормоны, в том числе и прогестерон, исследуют в следующих случаях:

• Нарушение менструального цикла.
• Диагностика причин бесплодия.
• Неоднократные выкидыши и привычное невынашивание беременности.
• Перенашивание беременности.
• Оценка нормального функционирования плаценты в третьем триместре беременности.

Анализ на гормон назначает гинеколог. Интерпретация результатов так же его специализация. Ведь уровень прогестерона меняется в зависимости от дня цикла и срока беременности.

Подготовка к анализу

Исследование имеет четкие временные рекомендации. Если он назначается небеременной женщине, то важно исследовать пик концентрации, который наступает на 6-7 день после овуляции.

Для этого используют несколько принципов:

• При регулярном цикле, который составляет 28 дней, исследование проводят на 22-23 день после начала менструального кровотечения.
• Если цикл более длительный (33-35 дней) и не имеет отклонений более 1-2 дней, прогестерон определяют на 28-29 день.
• При регулярном цикле можно сдать кровь за неделю до предполагаемой даты следующей менструации.
• При нарушениях менструального цикла необходимое время сдачи анализа наиболее точно определяется измерением базальной температуры — на седьмой день после пика температуры.

Иногда при нерегулярном цикле несколько раз сдают анализ, чтобы «поймать» пик концентрации гормона.

Правила сдачи

Любое исследование гормонов очень чувствительно к внешним воздействиям. Чтобы результаты оказались достоверными, нужно соблюдать несколько правил:

• Важно измерять базальную температуру, начиная с первого дня цикла. Тогда максимально точно можно зафиксировать день овуляции и сдать анализ через неделю от этой даты.
• За две недели исключают прием всех медикаментов или обсуждают прием каждого с лечащим врачом. Большинство лекарств влияют на биохимическую реакцию, с помощью которой определяется концентрация прогестерона.
• За несколько дней отказываются от жирной, жареной, острой пищи, продуктов с консервантами и пищевыми красителями.
• Нельзя употреблять алкоголь и курить перед анализом.
• Стрессы и тяжелые физические нагрузки сказываются на общем гормональном фоне и приводят к искажению результатов.

Более подробные рекомендации как подготовиться к исследованию нужно заранее получить у лечащего врача.

Проявления нарушений концентрации прогестерона

Если гормон отклоняется от нормальных значений, женщина сразу начинает испытывать ряд симптомов, которые позволяют врачу заподозрить проблему:

• Различная патология циклического процесса: месячные становятся нерегулярными, возникают кровотечения в середине цикла, количество выделений увеличивается или уменьшается.
• Вздутие живота наблюдается при повышенном уровне гормона, который стимулирует утолщение эндометрия. Матка немного увеличивается в размерах и появляется ощущение вздутия и небольшой тяжести внизу живота.
• Перепады настроения: вспыльчивость сменяется апатией и депрессией.
• Болезненные ощущения в груди.

Большинство клинических проявлений связано с высокой концентрацией прогестерона. Если его мало женщина отмечает нерегулярный цикл и невозможность забеременеть.

Трактовка результатов

Прежде чем оценивать, нормальный у вас уровень гормона или нет, посмотрите на то, в каких единицах измерения он представлен. В зависимости от способа диагностической реакции и лаборатории это может быть нмоль/л или нг/мл.

Показатель меняется в зависимости от пола, возраста, фазы менструального цикла и срока беременности. Для удобства приводим сводные данные в таблице.

Окончательная трактовка результатов должна проводиться гинекологом, ведь регуляция женской половой сферы это очень тонкий и чувствительный механизм.

Учесть все возможные причины нарушений в этой сфере может только профессионал. Мы расскажем лишь об основных причинах изменения концентрации прогестерона.

Заболевания, приводящие к снижению прогестерона

Низкий уровень гормона — серьезная проблема для женщин репродуктивного возраста, особенно которые хотят иметь ребенка. К этому приводят многие патологические состояния:

• Хроническое воспаление в матке и яичниках.
• Патология гипофиза. В нем вырабатываются гонадотропные гормоны, которые регулируют деятельность яичников.
• Психогенные причины: сильные стрессы или длительная психофизическая нагрузка нарушают функционирование системы гипоталамус — гипофиз — яичники.
• При беременности это может быть патология плаценты, которая отвечает за выработку прогестерона после 16 недели.
• Длительный прием глюкокортикоидных гормонов блокирует синтез прогестерона.

Для диагностики описанных заболеваний нужно проводить дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое назначает гинеколог. Если терапия основного заболевания проходит успешно, синтез прогестерона восстанавливается и женщина получает шанс забеременеть и выносить ребенка.

Заболевания, повышающие прогестерон

Усиленный синтез гормона в яичниках заканчивается многими гинекологическими проблемами. Основные причины такого состояния следующие:

• Гормонпродуцирующая киста яичника. Ее опасность состоит в возможности разрыва с развитием перитонита.
• Хорионэпителиома — злокачественная опухоль яичников. Гормон синтезируют клетки и других злокачественных образований.
• Пузырный занос, при котором наступает гибель эмбриона и разрастание его оболочек, синтезирующих прогестерон.
• Заболевания и опухоли надпочечников.

Большая концентрация прогестерона в крови может быть вызвана серьезными заболеваниями. Поэтому любое отклонение этого показателя от нормы требует внимательного отношения и четкого выяснения причин.