Анализ мочи по Нечипоренко как собирать

Анализ мочи по Нечипоренко — известный и достаточно точный диагностический метод. Он необходим для определения урологических заболеваний и патологий почек. Данное исследование достаточно информативное, при этом малозатратное.

С помощью этого анализа удается быстро определить воспалительные процессы в организме, диагностировать патологии мочеполовой системы. Чтобы получить максимально правильные результаты исследования, необходимо строго придерживаться определенных правил.

Показания к проведению

Анализ мочи по Нечипоренко – распространенное исследование, которое проводят лишь при наличии определенных показаний. Отправить на него могут нефролог, уролог и терапевт.

Основными показаниями для проведения данного обследования считаются:

• Повышенный уровень креатинина и мочевины.
• Длительное повышение температуры тела, которая не сбивается лекарствами.
• Появление цилиндров в моче.
• Регулярное обследование больных с нефрологическими и урологическими патологиями.
• Отсутствие изменений в результате общего анализа мочи при проведении лечения.
• Обследование перед беременностью.
• Неправильное развитие или строение органов мочеполовой системы.
• Необходимость определения динамики во время лечения.
• Патологические изменения внутренних органов, диагностированные на УЗИ.

Расшифровка анализа

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко принес максимум результата, его необходимо правильно расшифровать. Лучше всего, чтобы этим занимался квалифицированный лечащий врач.

Если вам неправильно интерпретируют результаты, велика вероятность того, что серьезные заболевания останутся незамеченными. Только специалист сможет правильно и точно расшифровать полученный при исследовании мочи результаты. Также правильная расшифровка является основой для определения эффективного метода лечения.

В анализе мочи по Нечипоренко исследуются следующие показатели:

1. Лейкоциты – клетки, отвечающие за состояние иммунной системы человека. В норме они должны присутствовать в моче человека. Такое состояние указывает на то, что организм обладает достаточными защитными способностями. Если же количество лейкоцитов в моче превышает норму, что врач делает вывод об инфекционном и воспалительном процессе – клетки начинают мигрировать в почки, откуда и выводятся.
2. Эритроциты – клетки, которые в норме должны отсутствовать в моче. Нормой также считаются единичные фракции – дело в том, что эритроциты имеют разные размеры, и в некоторых случаях могут выпадать в мочевой пузырь. Повышенное количество эритроцитов в моче, диагностированных во время анализа по Нечипоренко, может указывать на поражение почечных клубочков или же механического повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей.
3. Цилиндры – это специфические белковые слепки, выделяемые почечными канальцами. Основа их заключается в белке, который с первичной мочой не успевает реабсорбироваться. Из-за этого на него оседают соли, лейкоциты и другие химические элементы мочи. Длительное влияние приводит к образованию пробок, расположенных в почечных канальцах. При выходе мочи цилиндры вымываются. По форме они могут быть эритроцитарными, зернистыми, гиалиновыми, эпителиальными и восковидными. У полностью здорового человека в моче могут присутствовать исключительно цилиндры гиалинового ряда.

Результаты анализа

Если исследование мочи по Нечипоренко показал, что анализы в норме, то во время проведения ОАМ были наверняка допущены серьезные ошибки или вы просто неправильно собрали материал.

В таком случае вам придется еще раз пересдать общий анализ мочи, при этом к нему нужно будет более тщательно подготовиться. Если же анализ мочи по Нечипоренко все равно показывает отклонение от нормы, то специалист делает вывод о наличии патологий в работе почек или же мочеточника.

Если же результаты показали, что организм в порядке, то все патологии почек и мочевыделительной системы полностью исключаются.

Плохие результаты

Диагностика любого отклонения от нормы требует назначения дальнейшего расширенного обследования. Полагаться исключительно на результаты анализа мочи по Нечипоренко не стоит, ведь все равно существует определенная погрешность. В целом, можно придерживаться следующего алгоритма:

При лейкоцитурии, превышающей 2000/мл, возникает подозрение об:

• Цистите.
• Пиелонефрите.
• Мочекаменной болезни.
• Простатите.
• Гломерулонефрите.
• Везикулите.

Если уровень гематурии превышает 1000/мл, то это может говорить об:

• Остром или хроническом гломерулонефрите.
• Раке простаты (провериться на рак).
• Инфаркте почек.
• Камнях или кристаллах в почках или мочевом пузыре.
• Злокачественных новообразованиях в почках.
• Полипах в мочевом пузыре.
• Травмах мочевыводящих путей и почек.

При повышении гиалиновой цилиндрурии выше 20/мл, могут возникать следующие заболевания:

• Поражения почек, вызванные гипертонической болезнью.
• Острый или хронический пиелонефрит.
• Гломерулонефрит в острой стадии.
• Длительный и регулярный прием мочегонных препаратов.

При появлении зернистых цилиндров в моче, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний:

• Общей интоксикации организма.
• Активной стадии гломерулонефрита.
• Вирусных и бактериальных инфекциях.
• Злокачественных новообразованиях.
• Пиелонефрита.
• Гидронефроза из-за структурного изменения почечной ткани.
• Отравлении тяжелыми металлами.
• Заболеваниях иммунного и аутоиммунного характера.

Появление восковидных цилиндров в моче обычно говорит об хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, органических изменениях в почках или же амилоидозе.

Если же в мочу попали эпителиальные цилиндры, то целесообразно говорить о наличии вирусной инфекции, передозировке нефротическими препаратами, отравлении либо же остром некротическом синдроме.

При возникновении эритроцитарных цилиндров в моче врач делает вывод о наличии травм почек, инфаркта почек, острого гломерулонефрита, кризового течения артериальной гипертонии, тромбоза почечных артерий.

Как собирать мочу на анализ по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко – специфическое исследование, которое может показать серьезные заболевания почек и мочеполовой системы. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо тщательно подготовиться к сдаче.

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• За день до сдачи анализа категорически запрещено заниматься спортом. Также стоит минимизировать стрессы и эмоциональные потрясения.
• За несколько дней до исследования начните придерживаться лечебной диеты: откажитесь от употребления жирного, жареного, красящих продуктов.
• Ограничьте употребление лекарственных средств за несколько дней до исследования.
• Категорически запрещено сдавать анализ мочи во время менструации, сразу же после полового акта или во время вирусной инфекции – так вы гарантированно получите ложный результат.
• Перед тем, как забрать мочу, необходимо тщательно подмыться. При этом не нужно использовать какие-либо гигиенические средства.
• Заранее подготовьте тару: для этого приобретите пластиковый контейнер или же простерилизуйте стеклянную баночку вместе с крышкой.
• Забирать мочу необходимо исключительно во время мочеиспускания. Не стоит брать для анализа первую мочу, так как в ней будут накопившиеся за ночь бактерии и фракции, которые могут исказить результаты.
• Для того, чтобы провести анализ мочи по Нечипоренко, достаточно получить 20-25 миллилитров этой биологической жидкости.

Сколько можно хранить мочу?

Моча для анализа по Нечипоренко не подлежит хранению. Ее необходимо в максимально короткий срок отправить в лабораторию. В моче при комнатной температуре начинают быстро размножаться бактерии.

Из-за этого результат может показать повышенную бактериурию. Хранить мочу для анализа по Нечипоренко можно не более 1-1.5 часа, при этом температура не должна превышать 4 градусов. Для этого лучше всего использовать холодильник.

Учитывайте, что ставить мочу на мороз также нельзя – при замерзании в моче происходят структурные изменения, из-за чего результаты будут искажены. Постарайтесь как можно скорее передать мочу в лабораторию.

Как подготовить мочу у ребенка?

Анализ мочи по Нечипоренко нередко назначается детям. Собрать биологический материал у них достаточно тяжело. При этом обязательно подмойте ребенка перед сбором мочи, чтобы в нее не попали бактерии и вирусы из внешнего мира или же кишечника.

Всего существует 2 способа сбора мочи у ребенка на анализ по Нечипоренко:

• Купите в аптеке специальный детский мочеприемник. Его необходимо закрепить на половом органе ребенка, после чего дождаться естественного мочеиспускания. Если же вы будете собирать мочу именно таким способом, обязательно сообщите об этом в лаборатории – в моче могут присутствовать некоторые примеси.
• Положите ребенка на заранее подготовленную пеленку. После этого стимулируйте ребенка к мочеиспусканию: гладьте его по позвоночнику, включите звук льющейся воды. Заранее подготовьте емкость для сбора мочи. В таком случае биологическая жидкость будет более чистой, следовательно, результат получится точнее.

Анализ мочи по Нечипоренко – достаточно информативное диагностическое исследование, которое помогает определить многие патологии в короткий срок.

Нужно учитывать, что, несмотря на высокую точность, при проведении этого исследования все равно существует погрешность. При получении плохих результатов специалист все равно отправляет пациента на повторное исследование.