Анализ крови ЛПНП

Вся правда о холестерине — что означает ЛПВП и ЛПНП

«Холестерин вреден. Нужно свести его потребление к минимуму и уменьшить концентрацию в крови». Это утверждение прочно вошло в сознание большинства людей, далеких от медицины.

На самом деле без этого вещества невозможна деятельность ни одной клетки нашего организма. Разберемся, когда холестерин из необходимого превращается во вредоносное вещество, и как можно противодействовать этому процессу.

Общие сведения о холестерине

По химической формуле относится к холистеролу. Образуется в печение и кишечнике (90%) и только 10% поступает с пищей. Холестерин является основным веществом жирового обмена (такой же, как глюкоза в углеводном) и выполняет много полезных функций:

• Входит в структуру клеточных мембран всех клеток организма, обеспечивает их нормальное функционирование (от холестерина зависит прочность клеточной стенки и ее проницаемость).
• Образование стероидов (половые и гормоны надпочечников), синтез витамина D.
• В головном мозге стимулирует образование новых синапсов (соединений) между нейронами, поэтому непосредственно влияет на все корковые функции (память, внимание, интеллект).
• Стимулирует работу иммунной системы (особенно, ее борьбу с мутировавшими «раковыми» клетками). Нейтрализует многие токсины.

Теперь понятно, почему большинство врачей не приветствуют полностью без холестериновые диеты. Доказано, что постоянная нехватка вещества в организме увеличивает риск онкологической патологии и болезни Альцгеймера.

В крови холестерин циркулирует не самостоятельно, а в соединении с белковыми молекулами (липопротеины). Они бывают высокой, низкой и очень низкой плотности. При биохимическом анализе определяют ЛПВП и ЛПНП. По-другому их называют «хороший» и «плохой» холестерин.

ЛПНП

В молекуле этого соединения преобладает холестерин и очень мало белка. В норме эта молекула должна просто переносить холестерин от печени, где он синтезируется, к клеткам организма.

Если уровень концентрации превышает допустимые границы, молекулы «прилипают» к стенкам сосудов, суживая их просвет. Так формируются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому ЛПНП считают «плохим» холестерином.

ЛПВП

Полная противоположность ЛПНП. Они транспортируют холестерин к печени, забирая его излишки со стенок сосудов. ЛПВП обладают антиатеросклеротическим действием, поэтому человек с повышенным уровнем такого холестерина может считать себя «застрахованным» от многих заболеваний сердца и сосудов.

Норма

Назначая анализ на холестерин, врач предполагает исследование всех фракций жирового обмена. Это липидограмма, которая отличается у мужчин и женщин.

Приводим данные в таблице.

Коэффициент атерогенности рассчитывают делением показателя ЛПВП на ЛПНП. Чем он ниже, тем лучше.

Анализ на холестерин

Исследование холестерина сегодня приобрело повсеместный скрининговый характер. Оно позволяет выявлять гиперхолестеринемию на самом начальном этапе и назначить своевременное лечение, снижающее риск развития инфарктов и инсультов.

Показания

• Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (имеющее постоянный характер).
• Неблагоприятная наследственность (наличие патологии сердечно-сосудистой системы у родственников).
• После инфарктов и инсультов (регулярное исследование).
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
• Заболевания-спутники — ожирение, сахарный диабет, стенокардия.
• Людям с постоянно низким уровнем физической активности.
• Фактор возраста: мужчинам старше 45 лет, женщинам старше 55 лет.
• При чрезмерном употреблении животных жиров, и если уровень холестерина уже был повышен.

Подготовка

Любой биохимический анализ очень чувствителен к внешним факторам. Чтобы результат был достоверный, соблюдайте простые правила:

• Кровь сдают из вены строго натощак.
• Алкоголь нельзя принимать за трое суток, курить за час до анализа.
• За две недели нужно прекратить прием препаратов, влияющих на биохимический состав крови: гепарин, эритромицин, тетрациклин, адреналин, анаболические стероиды, имезин, бутадион, сульфаниламиды, аминогликозиды, дифенин, салицилаты. Полный список нужно уточнить у лечащего врача.
• Перед исследованием избегайте тяжелой физической нагрузки и стрессов.

На повышенный уровень холестерина в крови влияет не только атеросклероз, но и некоторые другие заболевания: гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, застой желчи, наличие камней или опухолей в поджелудочной железе.

Трактовка результатов

Липидограмма может выявить как повышение ЛПНП и ЛПВП, так и их снижение. Рассмотрим основные причины каждого случая.

Повышение ЛПНП

Такое состояние является самым опасным из-за риска сердечно-сосудистой патологии. «Плохой» холестерин повышен в следующих ситуациях:

1. Наследственность. Обычно у таких людей многие родственники переносили инфаркты или инсульты. Но фактор наследственной предрасположенности проявляется выраженным атеросклерозом только при условии нарушения диеты и образа жизни.
2. Серьезные заболевания сердца и сосудов (ИБС, инфаркт, инсульт в анамнезе).
3. Заболевания поджелудочной железы (сахарный диабет, опухоли, хронический панкреатит).
4. Алиментарный фактор. Большое количество животных жиров приводит к постоянному накоплению холестерина в печени. Транспортная белковая система «работает в усиленном режиме», в результате концентрация ЛПНП повышается.
5. Хронические заболевания печени, почек, обменная патология (подагра), влияние токсинов (алкоголизм, курение).
6. Гормональные сдвиги в организме, которые не всегда бывают патологическими. Так, при беременности небольшое повышение ЛПНП считается нормальным.

Сильный стресс, длительное голодание также приводят к гиперхолестеринемии, что совершенно не связано с атеросклерозом. Трактовка причин повышения ЛПНП учитывает много факторов (анамнез, клинические проявления, дополнительные методы обследования).

Понижение ЛПНП

Если в биохимическом анализе крови обнаруживается понижение показателя ЛПНП, это не является признаком отменного здоровья. Снижение холестерина этой группы свидетельствует о серьезных отклонениях:

• Нарушение психической деятельности: депрессия, снижение памяти и внимания.
• Нарушение выработки половых гормонов, вплоть до бесплодия. Снижение либидо.
• Риск инсульта. В данном случае срабатывает фактор повышения ломкости сосудов, а не их закупорки атеросклеротическими бляшками.
• Остеопороз, ожирение.

Организм человека — сбалансированная система, поэтому сдвиг показателя холестерина в любую сторону приводит к заболеваниям.

Способы нормализации холестерина

Всех пациентов волнует вопрос как снизить «плохой» холестерин. Методы можно разделить на медицинские и народные.

Лекарства, снижающие ЛПНП

1. Статины — блокируют ферменты, участвующие в синтезе холестерина. В результате в печени он вырабатывается не так интенсивно. Самые известные Розувостатин, Липостат, Зоватин, Симгал и другие.
2. Препараты, которые уменьшают всасывание холестерина в кишечнике — Эзетимиб.
3. Производные фиброевой кислоты (снижают синтез ЛПНП в печени) — Трикор, Лопид.
4. Современные желчегонные препараты — Колестид, Квестран. Они дополнительно способны повышать ЛПВП.

В данном случае полезными оказываются биологически активные добавки с витамином Е, фолиевой кислотой, ОМЕГА-3, никотиновой кислотой, витаминами В6 и В12.

Диета

Для создания оптимального баланса между ЛПНП и ЛЛПВП нужно ограничивать употребление одних продуктов и обогащать рацион другими. Полезными для нормализации холестерина являются:

• Морская рыба и морепродукты, диетическое мясо птицы (курицы, индейки).
• Растительные жиры (оливковое и льняное масла).
• Овсяная крупа, ячмень, бобовые.
• Орехи.
• Чеснок, зелень.
• Соя.
• Зеленый чай.
• Авокадо, яблоки.

Среди запрещенных продуктов лидируют жиры животного происхождения (особенно содержащиеся в субпродуктах — печени, легких), ограничивать нужно употребление яиц, жирных молочных продуктов, раков и моллюсков.

Режим

Снижению холестерина будет способствовать достаточная физическая нагрузка. Лучше ежедневно заниматься физкультурой или быстрой ходьбой, чем изнурять себя тяжелыми тренировками в спортзале, но от случая к случаю.

Курение и алкоголь сильно затрудняют борьбу с повышенным холестерином.