АМГ гормон

АМГ или Анти-Мюллеров гормон — это одно из тех веществ, которые регулируют процессы полового созревания и зачатия детей у мужчин и женщин. Он играет более важную роль, чем эстрадиол, пролактин или прогестерон.

Еще одна функция вещества — определение пола плода. Каковы нормы АМГ по содержанию в крови у разных категорий пациентов? Как правильно его сдать и расшифровать результаты?

Какова роль антимюллерова гормона при проведении экстракорпорального оплодотворения и беременности?

Нормы у мужчин и женщин

Они отличаются не только по половому признаку, а и по возрастному. Нормы антимюллерова гормона у мужчин:

У женщин показатели нормы другие:

Зависимость показателя от дня цикла у женщин

Во всех случаях на протяжении почти всего цикла уровень АМГ сильно не скачет. Он не поддается особому влиянию половых гормонов, ингибиторов, стероидов и многих других веществ.

В некоторых ситуациях бывает такое, что у женщин старше 45 лет фолликулярное число может быть меньше, чем у пациенток помладше.

Не смотря на устойчивость уровня АМГ во время цикла, его концентрация все же может меняться. Пиковый уровень гормона фиксируется на 4 сутки до овуляторного цикла.

Затем количество постепенно снижается и самого минимального значения достигает на 4 сутки овуляции. Для второй половины цикла характерно повторное понижение АМГ, он остается на данном уровне до начала следующего цикла.

Кого направляют на анализ?

На сдачу АГМ пациента могут направить для выяснения:

• причин появления интерсексуальных нарушений;
• способности женщины в возрасте зачать здорового ребенка;
• нужной дозы для введения антимюллерового гормона при лечении бесплодия;
• наличия опухолевых процессов;
• гормонального пола ребенка, если присутствует гермафродитизм;
• причины неудачи при проведении искусственного оплодотворения;
• наличия поликистоза яичников у женщин;
• состояния функции яичек у мужчин в пубертатном периоде;
• причин заторможенного полового развития;
• причин нечувствительности к андрогенам;
• присутствия недостаточности яичников;
• наличии генетических мутаций;
• причин начала раннего полового развития.

АМГ у мужчин продуцируется в клетках Сертоли, расположенных в семенниках. Этот гормон мужчины могут сдавать для определения способности к зачатию.

АМГ и беременность

При определении низкого уровня АМГ у женщины очень маленький шанс забеременеть. В случае если уровень составляет 0,2 нг/мл крови — это критический минимальный порог, возможность зачать ребенка есть.

Для того, чтоб плод и будущая мама были здоровыми, женщине стоит пройти лечение перед непосредственным зачатием. У многих беременных пациенток с малой концентрацией антимюллерового гормона случаются выкидыши. При этом врачи утверждают, что данный гормон не может вызывать самопроизвольные аборты.

При дисбалансе АМГ категорически запрещено самолечение. Во-первых, оно не окажет никакого результата, потому что влиять нужно на причину дисбаланса гормона. Во-вторых — скорее всего такая терапия принесет больше вреда, чем пользы.

Гормон при экстракорпоральном оплодотворении

При проведении ЭКО слишком высокий или низкий уровень гормона может негативно отразиться на результате процедуры. Уровень антимюллерового гормона не оказывает влияния на процесс приживания и закрепления эмбриона в матке.

Когда концентрация гормона низкая, шанс получения необходимого количества яйцеклеток значительно уменьшается. Вследствие этого получаются некачественные ооциты, что может привести к неправильному делению клеток эмбриона или отсутствию оплодотворения.

При проведении пункции у пациенток с малой концентрацией АМГ забираются незрелые ооциты, которые физически не могут быть готовыми к оплодотворению.

Если при ЭКО у женщины наблюдается высокий уровень гормона, повышается риск развития гиперстимуляции яичников. Такая патология считается серьезным осложнением, она стимулирует появление отеков и застой крови в области органов малого таза. Такое явление очень опасно для женщин.

Процедура сдачи АМГ

Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовится к сдаче АМГ. Не стоит сдавать биоматериал на исследование, если вы:

• больны инфекционным заболеванием, находящимся в стадии обострения;
• были на тренировке или работе, которая сильно вас истощила;
• у вас произошло обострение хронического заболевания.

Перед сдачей анализа на гормон нужно придерживаться следующих правил:

• не ешьте за 6 часов до сдачи анализа;
• исключите алкоголь, сладкие газированные напитки (накануне анализа можно пить только воду без газа);
• за 3 дня до похода в лабораторию прекратите принимать гормональные препараты (если это возможно);
• за несколько часов не сдачи полностью откажитесь от курения;
• за 24 часа не перенапрягайтесь морально и физически.

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь. Женщинам сдавать анализ можно в любое время цикла (самые точные результаты фиксируются на 3-5 день менструального цикла).

Для мужчин время сдачи тоже не особо важно. Процедура забора крови из вены проводится стандартно.

Само исследование осуществляется в несколько этапов:

• анализирование уровня антимюллерового и фолликулостимулирующего гормона;
• подсчет количества яйцеклеток способных к оплодотворению в течение текущего цикла;
• определение размера яичников.

Обычно общая длительность исследования биоматериала составляет от двух до семи дней.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов у мужчин и женщин отличается по своей специфике. Если у пациенток концентрация АМГ слишком высокая, это может говорить об:

• Заторможенности полового развития.
• СПКЯ — синдром поликистоза яичников. Это патология работы яичников, которая возникает вследствие отсутствия или нерегулярности овуляции, гиперсекреции эстрогенов и андрогенов. Вместе с СПКЯ обычно диагностируют дисфункции коры надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и таламуса. Отсутствие лечения такой патологии чревато бесплодием, раком молочных желез и эндометрия. Если женщина с поликистозом беременна, высокий риск преждевременных родов и выкидыша.
• Нормогонадотропном ановуляторном бесплодии.
• Наличии гетерогенных образований — гранулезных опухолей в яичниках. В большинстве случаев женщинам приходится иссекать больной орган, потому что опухоль может рецидивировать в любой момент.
• Неправильно текущем процессе образования лютеинизирующего гормона.

В некоторых случаях умеренно повышенная концентрация АМГ может повышать шансы на беременность при проведении ЭКО.

Пониженный уровень гормона фиксируется при:

• Наступлении или приближении менопаузы. Истощается овариального овариальный резерв женской половой системы.
• Раннем начале полового развития.
• Избыточной массе тела, если женщина в репродуктивном возрасте. Часто причиной этого становятся дисфункции половой и эндокринной систем.
• Снижение овариального запаса.

Когда у молодой пациентки диагностируется устойчивое снижение концентрации АМГ, даже длительное лечение может не повысить шансы для успешного зачатия.

Если повышение антимюллерового гормона было выявлено у мужчины, значит у него присутствует:

• крипторхизм;
• задержка полового развития.

Снижение концентрации АМГ говорит о:

• форсированном половом развитии;
• бесплодии.

У мужчин, которые перенесли операцию по удалению яичка, обязательно будет понижена концентрация данного гормона.

Итог

АМГ — очень важный гормон как для женской, так и для мужской половой системы. Дисбаланс его уровня может указывать на ряд серьезных патологий, которые отразятся на репродуктивной функции и на сексуальном развитии в целом.

Патологии, связанные с антимллеровым гормоном пока очень трудно поддаются какому-либо лечению, поэтому важно следить за его уровнем постоянно и не допускать сбоев.