33 неделя беременности

Период беременности, начиная с 33 недели, принято считать своеобразной финишной полосой в конце долгой и наполненной тревогами, а также радостными ожиданиями дистанции. Обычно ведущий врач-гинеколог назначает плановое – третье — ультразвуковое наблюдение именно на этот срок; и если при обследовании не выявляется каких-либо отклонений, облегченно вздыхает и радостно объявляет будущей мамочке: «Теперь ваш ребенок уже полностью сформирован и все оставшееся время будет только расти.»

Будущая мама может теперь расслабиться и излишне не опасаться возможности преждевременных родов. Самые главные процессы в развитии малыша уже позади. Его вес достиг 2-х килограммов, а, возможно, и более. Средняя длина ребеночка в этот период может варьироваться от 40 до 45 см. Согласно именно этим параметрам, период «33 неделя» выделяется гинекологами и ознаменовывает окончание процесса формирования плода и одновременно подготовку к родовой деятельности.

Понимание 33 недели беременности с медицинской точки зрения

С научной точки зрения, 33 неделя беременности описывается как период, когда:

• матка значительно увеличилась, по сравнению с размерами на момент зачатия: высота стояния ее дна достигает 33-34 см, а дно ощущается под ребрами;

• интенсивно разрабатывается мускулатура матки для подготовки к родовой деятельности: это выражается в несильных и нерегулярных схватках (схватки Брэекстона – Хикста), о которых не стоит сильно беспокоиться;
• объем красных кровяных кровяных телец соотвествует количеству плазмы, то есть физиологическая анемия у женщины уже не наблюдается;
• вес ребенка к этому моменту достигает 2100-2700 г, а показатели длины от макушки до пяточек могут достигать 44-45 см, что выявляется при замерениях на плановом посещении врача в 33 недели;
• сердце малыша уже совершенно, хотя еще наблюдается маленькое отверстие между предсердиями: оно должно закрыться во время рождения, с первых вздохом — криком новорожденного;
• развитие легких практически завершено, что означает, что в случае преждевременных родов, малыш в принципе сможет самостоятельно дышать. Тем не менее, легкие все еще недозрелы, как и все остальные органы малыша, поэтому, если ребеночек появится на свет раньше 36 недели, велика вероятность возникновения так называемого респираторного дистресс-синдрома новорожденных, который потребует длительного и серьезного медицинского наблюдения в стационаре;
• в этот период происходит завершение важнейших процессов в формировании нервной, имунной, эндокринной системах. Вернее, идет их так называемая «отточка». Вот почему без серьезных показаний не стоит идти на преждевременные роды вплоть до 36 недели, даже если беременность протекает с осложнениями и женщина чувствует себя изнеможденной. Ведь чем полноценней сформируется ваше дитя в его первоначальной и естественной колыбели, тем более здоровым и талантливым человеком станет он в будущем. По этой же причине случается, что так называемые «недоношенные» дети иногда бывают отстающими в учебе, либо у них могут наблюдаться иные отклонения. Только при наличии реальной угрозы для здоровья и даже жизни плода или матери врач может пойти на решение назначить преждевременные искусственно вызванные роды на сроке 33 недели. Во всех остальных случаях необходимо пожертвовать всем ради сохранения беременности как минимум до 36 недели;

• Слова вашего доктора, что «теперь ребеночек только растет» буквально означают, что в период с 33 до 36 недели большая часть физиологических процессов в вашем и его организмах нацелены на «добирание» в росте и весе. Беременная женщина часто испытывает усиленный аппетит, а также жажду, ведь ее дитятко подрос и окреп и может с невероятной силой буквально «высасывать» из оставшихся ресурсов оранизма необходимые для роста элементы. Повышенная жажда объясняется, кроме того, процессами в эндокринной системе, физиологическим нарушением водно-солевого баланса в организме, повышенным мочеиспусканием и потоотделением. «Все идет в рост!» И если, при правильной диете, вы до сих пор еще почти «порхали» и не испытывали тяжести живота, то теперь-то и настает период испытать настоящую «ношу»;
• Черты лица ребенка уже хорошо прояснились : иногда на УЗИ можно даже определить, на кого он похож! Лик кажется немного «отточенным» — это нормально. Кожа малыша изменила цвет от интенсивно-розового к более светлому телесному, почти нет так называемой «сыровидной» смазки. На теле ребеночка еще наблюдается пушок. На обследовании можно увидеть отросшие ногти малыша, а также волосы. Хорошо просматривается кожный узор на внутренней поверхности ладоней и стоп. Крошечные ушки отлично выделяются, так как уже не «прилипают» к голове. Каждый новый человечек на 33 неделе приобретает свой уникальный и неповторимый образ, который сохранит в течение всей предписанной ему жизни. Он уже полноценный человек.

Ощущения женщины на 33 неделе беременности: привычное и новое

Не стоит ожидать, что физические и эмоциональные ощущения женщины как-то кардинально изменятся после «последнего поворота перед финишной полосой». По мере того, как радостное событие долгожданной встречи с новорожденным приближается, женщина все больше и больше испытывает тягости, положенные для 9 месяцев вынашивания. Примерно выражаться это может попеременно:

• утренним «Больше не могу испытывать эту боль в спине, только бы поскорее родить!»
• обеденным «Какое счастье ощущать его движения внутри!»
• на полдник: «О, как же болят ноги! Куда бы повыше их положить?»
• вечерним «Ах, как хочется еще покушать! И когда же кончится это вечное ограничение!»
• ночным «Ну почему не придумали специального положения для сна беременных или особых кровати, чтобы можно было уснуть!»

При хорошем протекании беременности к 33 неделе признаки токсикоза уже не должны беспокоить беременную (об опасном отклонении от этой нормы – гестозе – поговорим ниже). Однако расслабиться вряд ли удастся, ведь на смену им придут другие не самые комфортные ощущения. А именно:

• Усиливающаяся боль в спине и ногах из-за значительного прибавления веса (к 33 неделе преемлемая прибавка в весе составляет 8 -12,5 кг). Боль в спине может мучить и по ночам, из-за давления сильно подросшего плода. Избегайте положения сна на спине и на левом боку (дабы не создавать нагрузку на сердце). Вместо этого приучите себя спать на правом боку, а под левую ногу, левую руку и под спину подкладывайте дополнительные подушки. Среди дня время от времени отдыхайте, укладывая ноги чуть выше уровня тела.

• Повышенное потоотделение, одышка, иногда головокружения, ощущение недостаточности воздуха, вплоть до потери сознания – все это может испытывать женщина особенно после 33 недели, особенно если имеют место нарушения вегето-сосудистой системы.

Автор статьи – мама пятерых детей. Хотя почти все мои беременности протекали относительно хорошо, и я вела активный образ жизни, в конце почти каждой из них я чувствовала, словно мне не хватает воздуха. Два или три раза почти теряла сознание в закрытом и душном помещении, так как четверых детей я рожала жарким летом.

Описанные ощущения вполне объяснимы, так как после 33 недели женщина буквально живет как-бы за двоих, и вполне возможно, что ее собственные органы иногда бывают не в силах справиться с повышенной нагрузкой. Главное каждой беременной знать и понимать свои индивидуальные особенности, и не ставить себя в рискованные ситуации. Например, в моем положении, я старалась избегать душных помещений, чрезмерно стягивающей и плотной одежды.

• Уже отмеченные изменения в эндокринной системе являются причиной того, что как и на протяжении всей беременности, так и после 33 недели, женщина чувствует, что ей более жарко, чем окружающим. По собственному опыту скажу, что это является большим благом зимой, но настоящим наказанием в жару летом. Родным и близким следует на это обратить внимание и запастись терпением и пониманием, ведь они даже на секунду не испытывают всего дискомфорта, который приходится перенести беременной женщине. Поэтому, если рядом с вами в офисе беременная женщина просит включить центральный кондиционер, а на улице мороз, и вам и без того холодно, постарайтесь все же пойти на уступку, пусть вам и придется надеть верхнюю одежду. Ваши страдания в течение нескольких часов ничто в сравнении с тем, что приходится переносить будущей маме на протяжении 9-ти месяцев и 24 часа в сутки.

• Главным симптомом, по которому любая беременная женщина сможет самостоятельно определить, что наступила 33 неделя, является прекращение «кувырков» малыша. Если до сих пор он был словно космонавт в свободном полете в невесомости, мог спокойно переворачиваться в любом направлении, то достигнув веса в 2 килограмма, теперь не будет на это способен – ему просто не хватит места даже в сильно разросшемся животе.

Идеально, если ребеночек остановится в положении с головным предлежанием – то есть вниз головой, так как с этого момента он будет сохранять его до момента рождения. При тазовом предлежании естественные роды (то есть не кесарево сечение) также возмножны, если врач посчитает, что вы способны справиться с задачей, так как акушеры умеют вынимать новорожденных и в этом случае. Абсолютным показанием к кесаревому сечению является поперечное положение ребенка, что случается все же не очень часто.

• Вместо забавных «переворотов» вас теперь ожидают довольно ощутимые «поколачивания». Конечно, интенсивность и сила ударов в стенки живота его временным жителем зависит от пола, размеров и индивидуального темперамента малыша. И все же хотя бы несколько раз почти каждой будущей мамочке придется почти охнуть от настоящего поддыха — пинка «под ребро». При нормальном головном предлежании ножки ребеночка расположены как раз под ребрами: при желании вы вскоре сможете почти всегда легко нащупать его пятку, от чего она будет словно «уплывать». Если ваш малыш по какой-то причине выбрал тазовое предлежание и в нем пребывает, то не менее дискомфортные ощущения вы будете испытывать от его «перуэтов», но уже в области таза.

Обычно приводят среднюю цифру показателей ощутимых движений малыша — 10 колебаний в час (в некоторых источниках в 2 часа) однако по собственному опыту скажу, что общего знаменателя для всех случаев нет, так как это зависит от индивидуального характера ребенка. Главное, чтобы движения были и сохраняли свой первоначальный характер. Иногда в течение дня вы можете их просто не заметить – не паникуйте сразу: вечером перед сном постарайтесь пообщаться с малышом, погладьте живот, поговорите. Скорее всего, вам ответят одним-двумя ударами из «внутреннего космоса». Если же в течение 24 часов вы абсолютно точно не ощутили ни одного движения, особенно если до сих пор они были очень выраженные и активные, лучше перестраховаться и пойти к врачу, даже если 2 дня назад вы были на плановой консультации.

• Еще одним характерным симптомом 33 недели и последующих можно назвать яркие, иногда тревожные, почти всегда тематические сны. Часто именно в этот период у женщин бывают настоящие пророческие сновидения, о которых известно даже из истории религий. Бывает, что к будущей матери «приходят» ее ранее умершие родственники: дедушки, бабушки — и даже дают имя будущему ребенку или предвещают точную дату рождения. Это совершенно нормально для беременной женщины, не стоит этого ни пугаться, ни придавать этому слишком большого значения. Самое главное для вас – это сохранять здоровье свое и малыша.

• Намного менее привлекательным признаком 8-го акушерского месяца являются бессоницы. Лично мне казалось, что я вообще не спала в последние месяцы. Это тем более неприятно, что с рождением малыша только в исключительных случаях молодой маме удается поспать всласть. Часто ее ожидают еще как минимум 3 месяца бессонных ночей из-за коликов у малыша. Поэтому, если после 33 недели вам не удается полноценно выспаться ночью, постарайтесь найти время днем, дабы «добрать» необходимые часы. Не допускайте усталости, а тем более изношенности организма в конце беременности. Вам только мечтается, что это конец тяготам. Настоящие трудности еще только впереди; они начнутся сразу после возвращения из роддома домой, и уже никогда не закончатся, пока ваш малыш будет оставаться ребенком. Со временем вы к ним привыкните и уже не сможете жить иначе. Но именно в самом начале будет трудно. Поэтому как раз в конце беременности, когда спать трудно, неудобно и почти невозможно, вам просто необходимо как следует высыпаться – чтобы запастись силами на предстоящие сложные первые месяцы.

Видео — 33 неделя беременности

На что обратить внимание

Из перечисленных ощущений будущей мамы почти все являются абсолютно нормальными для описываемого периода, то есть о них просто полезно знать, но большого значения придавать не стоит. Только внезапное полное прекращение движений малыша должно стать действительной причиной для внеочередного визита к врачу. Однако существуют симптомы намного более важные, присутствие которых может означать необходимость срочного медицинского вмешательства. Поэтому им отведен особый раздел в нашей статье.

Причины для тревоги

Каждая беременная женщина в период после 33 недели наблюдает увеличение влагалищных выделений. С одной стороны, это закономерно, но нормой являются только прозрачные, не очень обильные и без запаха выделения. Если же они приобретают творожистый вид или сероватый оттенок, становятся непрозрачными, еще хуже — темными, неприятно (сладко или как-то иначе) пахнущими, а тем более кровянистыми или же черезчур обильными (настолько, что ваше нижнее белье буквально промокает), бейте тревогу и незамедлительно идите к врачу.

Изменение качества выделений может означать наличие инфекционного заражения мочеполовых путей, а их чрезмерное обилие – даже отслоение плаценты или разрыв околоплодных оболочек. Это тем более вероятно, если интенсификация выделений сопровождается схватковыми болями, болями в пояснице или продолжительной болью в одной и той же части живота, а также, как уже было отмечено, обнаружением крови. И первое и второе одинаково опасны для жизни малыша, поэтому от вас требуется незамедлительное оповещение врача, а он уже должен решать какие последующие шаги предпринять. Иногда искусственно вызванные преждевременные роды становятся единственным выходом (особенно если есть риск отхода околоплодных вод) ради спасения жизни ребенка.

Гестоз, или поздний токсикоз, на 33 неделе беременности

Это очень опасное состояние во время и после 33 недели беременности, развитие которого нужно постараться всеми силами не допустить и еще важнее не пропустить. Дело в том, что симптомы его порой бывают неявными; развитие же гестоза грозит очень опасными последстиями как ребенку, так и матери.

Заметные признаки гестоза – это:

• тошнота, и даже легкое недомогание;
• головокружение;
• отеки (как явные, так и скрытые, о наличие который можно узнать только при помощи специальных анализов);
• повышенное давление (140 и выше). Порой именно этот симптом свидетельствует о наличие данной проблемы у женщины. Очень важно не пытаться бороться с ним самостоятельно, так как повышение давления – это своеобразная защитная реакция организма на гестоз, ради спасения плода.

Необходимо срочное обращение к врачу, который, скорее всего, потребует немедленной госпитализации в случе подтверждения диагноза.

Для профилактики гестоза необходимо в течение всей беременности:

• неукоснительно следовать рекомендациям вашего врача;
• полностью исключить из рациона острое, копченое, соленое;
• делать ваше питание как можно более дробным: чем ближе к концу беременности, тем меньший объем пищи принимайте за один раз;
• избегайте злоупотребления жидкости, особенно ближе к вечеру;
• вводите в рацион как можно большее количество богатых витаминами овощей и фруктов;
• устраивайте раз в неделю разгрузочный день (например, весь день кушайте один вид фруктов или пейте один сок);
• при отсуствии противопоказаний на протяжении всей беременности ведите активный образ жизни, делайте специальную гимнастику, посещайте группы плавания для беременных, как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Заключение

Пожалуй, самой главной рекомендацией для женщины в этот период будет сохранять положительный настрой и эмоционально готовиться ко скорой встрече с малышом. Это лучший период для бесед с вашим чадом, а также для приготовления его приданого. Однако не забывайте и о соответствующей подготовке домочадцев. Ведь именно их теплое участие через месяц – два поможет вам в первые нелегкие дни забот о новорожденном.