Первый триместр 123456789101112
Второй триместр 1314151617181920212223242526
Третий триместр 27282930313233343536373839404142

Ибупрофен при грудном вскармливании — инструкция по применению препарата

author Беспалова С.В. - врач-педиатр
6.08.2015
24300

Грудное вскармливание – это естественный этап взаимодействия мамы и малыша. Но и он не лишен тревог. Особенно это касается приема женщиной лекарственных препаратов. Многие российские медики большую долю лекарств не рекомендуют принимать кормящим мамам, объясняя это тем, что вещество попадет в молоко матери и нанесет ребенку вред.Ибупрофен при грудном вскармливании

Некоторые мамочки просто из страха за малыша терпят боль и температуру, отказывая себе в приеме болеутоляющих и жаропонижающих лекарств, самым распространенным среди которых является Ибупрофен.

Что такое ибупрофен?Лекарственный препарат Ибупрофен

Ибупрофен (Ibuprofen) – это название действующего вещества, относящегося группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и составляющего основу различных лекарственных продуктов для внутреннего и наружного применения: мазей, гелей, таблеток, сиропов, свечей. Его самое популярное коммерческое название – «Нурофен».Ибупрофен

Нурофен для детейИменно это лекарство врачи чаще всего рекомендуют применять для снижения температуры, уменьшения воспаления и болевого синдрома различной этиологии. Причем это одно из лекарств, которое разрешено давать даже малышам с трехмесячного возраста в качестве жаропонижающего средства.Ибупрофен гуль

Инструкция к ибупрофену о совместимости его с грудным вскармливанием

Многие производители не изучали свои лекарственные препараты на предмет воздействия на лактацию и малыша, который получает грудное молоко от женщины, принимающей данное средство. Отсутствие такого исследования – самая частая причина, по которой в инструкции указано, что на период приема лекарства стоит прекратить кормление грудью.Обезболивающее Ибупрофен при ГВ

Ибупрофен в этом плане редкое исключение. В графе совместимости с лактацией указано, что его можно применять кормящей маме, так как действующее вещество практически не проникает в молоко.

Другие источники об ибупрофене

Если указаний в инструкции обеспокоенной маме недостаточно, то можно узнать о совместимости с лактацией ибупрофена и иных препаратов в других источниках, создатели которых являются сторонниками кормления грудью. К числу наиболее популярных относятся:

  • форум организации по поддержке ГВ АКЕВ;
  • справочник, выпущенный педиатром доктором Хейлом;
  • электронный справочник e-lactancia, который создан Ассоциацией по продвижению и культурным и научным исследованиям кормления грудью.

Справочник ЕлактанцияВ первом источнике указано, что ибупрофен наиболее совместим с лактацией из всех обезболивающий и жаропонижающих средств.Ибупрофен. Риск

В двух справочниках уровни риска негативного действия препарата на лактацию и ребенка разделены на несколько категорий. Данные для ибупрофена в соответствии с этими источниками указаны в таблице, приведенной ниже.

Источник информацииРиск, связанный с применением ибупрофена
Расшифровка
Справочник ХейлаL1
Минимальный риск
e-lactancia0 (зеленый)Безопасный продукт, который можно принимать кормящей маме без риска для малыша.

Таким образом, видно, что данный НПВП полностью совместим с грудным вскармливанием. Наименьшее влияние на материнский и детский организм ибупрофен окажет при соблюдении некоторых правил использования.

Рекомендации по приему препаратаРекомендации по приему препарата

Ибупрофен без влияния на малыша поможет кормящей маме лучше чувствовать себя при многих болезненных состояниях:

  • во время жара;
  • при болях разной локализации: зубной, головной, суставной и т.п.;
  • при воспалениях различных частей опорно-двигательной системы, например, миалгии, артрите, остеохондрозе;
  • если болезненно протекает менструация.

В случае отсутствия снижения интенсивности боли и жара после 3х дней самостоятельного использования ибупрофена, стоит обратиться к доктору. Курсовой прием препарата должен также назначаться врачом.

Есть противопоказанияНеобходимо учесть, что у средства есть и противопоказания. Так, с осторожностью нужно применять ибупрофен, если кормящая мама страдает:

  • гастритом или язвой двенадцатиперстной кишки или желудка в период ремиссии;
  • сердечными и сосудистыми заболеваниями;
  • колитом и другими воспалениями кишечника в анамнезе;
  • заболеваниями печени либо почек с недостаточностью их функций в период ремиссии.

Острые фазы перечисленных болезней, а также аллергия на компоненты препарата являются противопоказаниями к приему.

Если в период использования данного НПВП у мамы появились эпигастральные боли, тошнота со рвотой или без, понос, боли в голове, нарушение чувства равновесия и сна, то это свидетельствует о проявлении побочных эффектов. В этих случаях стоит отказаться от этого лекарственного продукта. Чтобы снизить вероятность появления негативных воздействий на пищеварительный тракт, нужно совмещать прием препарата и пищи.

Согласно инструкции, максимальная суточная доза для кормящей мамы составляет 800 мг. Консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что за один прием можно выпить 400 мг ибупрофена.Ибупрофен во врачебной практике

Если же вы хотите полностью исключить попадание средства в молоко и, соответственно, в организм вашего малыша, то нужно учесть, что максимальным значение концентрации лекарства в крови становится через 30-120 минут после приема. В это время просто не кормите малыша, если это возможно.Эффективность ибупрофена

Но отказывать ребенку в груди, а себе в хорошем самочувствии не стоит, ведь ибупрофен относительно безопасен, а здоровая мама и ее грудь дороги крохе.

Видео - Прием лекарств во время беременности и кормлении грудью

 

ХарактеристикиНурофен для детей (Nurofen for Children)Ибупрофен
Ibuprophenum (род. Ibupropheni)
Цена106-250 рублей25-35 рублей
Состав и форма выпускаСуспензия для приема внутрь (с апельсиновым или клубничным вкусом) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным апельсиновым клубничным запахом.Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон).
Состав1 мл суспензии содержит ибупрофен 20 мг;
вспомогательные вещества:сироп мальтитола; вода; глицерин; кислота лимонная; натрия цитрат; натрия хлорид; натрия сахаринат; ароматизатор апельсиновый 2М16014 или ароматизатор клубничный 500244Е; наполнитель ксантановый; полисорбат 80; домифена бромид.
Таблетки.
Активное вещество:
Ибупрофен 200 мг

Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный 50 мг
Повидон 25 4,5 мг
Магния стеарат 2,5 мг
Лактоза 65 мг
Тальк 7 мг
Кремния диоксид коллоидный 1 мг.
Фармакологическое действиеНурофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Является производным фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза простагландинов (медиаторов боли и воспаления) за счет блокирования фермента циклооксигеназы.Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.
Показания Для детей с 3 мес до 12 лет:

в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции;

в качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях) и др.
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии). Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром и т.д.
Для в/в введения (только у новорожденных): лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом менее 34 нед.
Для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет): в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).
Противопоказания– "аспириновая триада", крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС;
– эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
– заболевания крови (понижение свертывания крови, лейкопения, гемофилия);
– выраженные нарушения функции печени и/или почек;
– снижение слуха;
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– детский возраст до 3 мес;
– повышенная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС, а также к другим компонентам препарата.
Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, выраженная сердечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (таблетки, капсулы, гранулы для раствора), до 6 лет (таблетки шипучие), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей) и т.д.
Способ применения и дозыВнутрь. Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.
Лихорадка и боль

Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут.

Детям от 3 до 12 мес — по 2,5 мл 3–4 раза в сутки (не более 200 мг/сут); от 1 года до 3 лет — по 5 мл 3 раза в сутки (не более 300 мг/сут); от 4 до 6 лет — по 7,5 мл 3 раза в сутки (не более 450 мг/сут); от 7 до 9 лет — по 10 мл 3 раза в сутки (не более 600 мг/сут); от 10 до 12 лет — по 15 мл 3 раза в сутки (не более 900 мг/сут).

В качестве жаропонижающего средства препарат не следует принимать более 3 дней, в качестве обезболивающего - не более 5 дней.
Внутрь, наружно, ректально (детям 3 мес–2 лет), в/в (новорожденным). Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь (после еды), взрослым — 1200–2400 мг/сут в 3–4 приема. Детям — в различных лекарственных формах и дозировках в зависимости от возраста.

Наружно применяют в течение 2–3 нед. Гель, крем или мазь наносят на область поражения 2–4 раза в день.

В/в, только в отделении интенсивной терапии новорожденных под наблюдением опытного неонатолога. Курс лечения — 3 дозы с интервалом в 24 ч. Дозу подбирают в зависимости от массы тела:

Ректально, Дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боли в эпигастрии, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки и кровотечение из ЖКТ.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Тошнота, рвота, головная боль, сонливость, одышка, нарушения функции почек и печени, НПВС-гастропатия (понижение аппетита, боль и дискофорт в эпигастральной области, боль в животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно — эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ваш отзыв

top