Первый триместр 123456789101112
Второй триместр 1314151617181920212223242526
Третий триместр 27282930313233343536373839404142

Третий скрининг при беременности, сроки проведения

8.08.2015
2157

Скрининг в третьем триместре назначается на 30-35 неделе беременности. Обследование дает полную информацию о состоянии ребенка и условиях его существования. На основании полученных результатов врачи делают выводы о тактике проведения предстоящих родов.

Третий скрининг при беременности, сроки проведения

Процедура скрининга

Скрининг – это исследование, которое включает в себя УЗИ, допплерографию, кардиотокографию, лабораторные анализы. Данная процедура является дополнительным обследованием, поскольку при нормальном течении беременности достаточно сделать плановое УЗИ.

Скрининг проводится при наличии риска развития патологий у плода, либо по желанию беременной женщины, которая хочет провести более детальное обследование.

Скрининг проводится при наличии риска развития патологий у плода

Риск развития патологий, который обуславливает необходимость проведения скрининга, обычно присутствует у следующих категорий пациенток:

  • пациентки старше 35 лет;
  • пациентки, у которых половому партнеру больше 40 лет;
  • женщины с наследственной предрасположенностью к нарушениям развития плода;
  • женщины, у которых в анамнезе есть выкидыши, замершие беременности, рождение мертвых детей;
  • пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные болезни;
  • пациентки, принимающие опасные для ребенка лекарства.

Сроки скрининга в 3 триместре

За беременность женщина может проходить три скрининга. Третье по счету исследование проводится в 3 триместре, на сроке 30-35 недель.

Сроки скрининга на 3 семестре

Пациентка направляется на третий скрининг для окончательной оценки состояния ребенка и количества поступающих ему питательных веществ и кислорода. УЗИ на этом сроке проводится особенно тщательно, поскольку в третьем триместре возрастают риски развития патологий у ребенка, наступления преждевременных родов.

УЗИ проводиться намного тщательней

Особенности УЗИ в 3 триместре

УЗИ в третьем триместре направлено на получение следующей информации:


Уровень развития плода
Определяется соответствие анатомических показателей ребенка сроку беременности.
Строение и функционирование внутренних органовВыявляются размеры внутренних органов и их строение, оценивается выполнение органами и системами (пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и т.д.) необходимых функций.
Положение плацентыДанный показатель является наиболее важным. Выявленное низкое предлежание плаценты говорит об угрозе наступления преждевременных родов.
Количество околоплодных водКоличество вод должно соответствовать норме. Маловодие приводит к ограничению условий для нормальной жизнедеятельности ребенка, а многоводие может стать причиной преждевременных родов из-за их излития под давлением плодного пузыря.
Положение плодаКак правило, ребенок не меняет своего положения после 33 недели беременности. Его расположение остается таким до родов. Так, поперечное и тазовое предлежание подразумевают необходимость проведения кесарева сечения. Нормальное положение ребенкаговорит об отсутствии противопоказаний к естественным родам.
Проблемы у женщиныНаличие возможных патологий органов малого таза у беременной женщины.
ИнфекцииНаличие внутриутробных инфекций, которые могут стать причиной нарушений развития плода.

Протокол проведения УЗИ жестко регламентируется, поскольку от точности и полноты предоставленной врачом-диагностом информации зависит тактика действий акушеров-гинекологов во время родов, а вероятность совершения врачебной ошибки сводится к минимуму.

Назначается сдача биохимического анализа крови

Одновременно с проведением УЗИ назначается сдача биохимического анализа крови.

Показания для дополнительных исследований

На основании результатов лабораторных исследований и процедуры УЗИ в третьем триместре беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования – допплерографию и кардиотокографию. Показаниями для обязательного прохождения данных процедур являются следующие проблемы:

  • обвитие пуповиной шеи ребенка;
  • проблемы с сердцебиением (понижение или повышение частоты);
  • поперечное положение плода;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • преждевременное старение плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • подозрение на гестоз;
  • многоводие, либо маловодие;
  • резус-конфликт;
  • диабет у матери;
  • несоответствие срока беременности и анатомических данных ребенка и т.д.

Допплерография

Допплерография может производиться в третьем триместре одновременно с УЗИ, если возможности аппарата позволяют осуществлять подобное исследование.

Допплерография может производиться одновременно с УЗИ

Допплер позволяет получить следующую важную информацию:

  • характер кровотока;
  • скорость кровотока;
  • состояние сердца и кровеносной системы;
  • проходимость сосудов в матке, плаценте и у плода;
  • наличие патологий нервной, сердечно-сосудистой системы;
  • удовлетворение потребности плода в кислороде;
  • снабжение организма ребенка питательными веществами.

Кардиотокография

КТГ назначается для отслеживания уровня двигательной активности ребенка и частоты его сердцебиения. По этим данным врач может судить о том, достаточно ли кислорода получает ребенок. Признаки гипоксии плода являются неблагоприятным фактором для его развития и нормальной жизнедеятельности.

Кардиотокография при беременности

КТГ, в отличие от УЗИ с допплером, не позволяет визуально исследовать плод и характер кровотока. Суть метода заключается в отслеживании сердцебиения ребенка на специальном аппарате и наблюдении за ускорением или замедлением ритмов сердца в ответ на проводимые тесты.

КТГ проводится не раньше 32 недели беременности, поскольку до этого срока результаты исследования будут недостоверными.

Видео - пренатальная диагностика, 2 и 3 триместр беременности, биохимический и ультразвуковой скрининг

top